[암병동 실습A+자료] 항암요법 시행환자 간호과정, 감염위험성 간호진단 (골수기능억제와 관련된 감염위험성)

소개글

"[암병동 실습A+자료] 항암요법 시행환자 간호과정, 감염위험성 간호진단 (골수기능억제와 관련된 감염위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 진단명
2. 사정
3. 기대 결과
4. 중재 계획 및 간호 수행/이론적 근거
5. 간호 평가

본문내용

진단명
골수기능저하와 관련된 감염위험성

사정
주관적 자료
-
객관적 자료
-CCRT 5FU(5-fluorouracil) 시행
-8/31 체온: 37.1
-WBC 11,910/uL로 정상수치보다 증가
-CT, 초음파 검사 상 liver abscess 소견
-chemoport 삽입중임

기대 결과
▶ 장기목표(2주 이내)
대상자의 혈액학적 검사결과 상 감염 지표(WBC, CRP, ESR)가 정상범위 내에 있다.
▶ 단기목표(3일 이내)
① 대상자의 중심정맥관 부위에서 감염 증상이 발견되지 않는다.
② 대상자의 체온이 37.5도 이상 증가하지 않는다.
③ 대상자는 감염 예방법과 감염 증상에 대해 말로 표현할 수 있다.

중재 계획 및 간호 수행
이론적 근거
1. 2시간 간격으로 활력징후를 측정한다.
-체온상승은 감염의 지표가 된다.
2. 주기적으로 혈액학적 검사를 실시한다.
-WBC, CRP, ESR 수치의 상승은 감염의 지표이다.
-간농양 시 염증 검사지수가 증가되어 나타난다.

참고 자료

없음