Acute pyelonephritis 케이스 스터디 간호진단(-)

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목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 합병증

2. 간호과정
1) 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4)신체사정(physicexamination)
(5) 진단을 위한 검사
(6) 치료 및 경과

본문내용

1. 문헌고찰
1) 원인
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다.

2) 병태생리
육안적 소견
이환신은 염증성 부종으로 커져 있으며, 신우와 신배의 점막은 두꺼워져 있으며 울혈이 보이고 피막하면에서 출혈상의 원에 둘러싸인 작고 융기성의 황색 농양이 피질에서 수질과 유두부까지 뻗쳐 있는 것을 볼 수 있다.
현미경적 소견
신피질에서는 급성 염증 반응에 의해 신 실질의 광범위한 파괴가 보인다. 다형핵 백혈구가 특히 세뇨관과 뇌전증부위에서 관찰되며 림프구, 형질세포, 호산구의 침윤이 흔히 보인다. 신우와 신배의 상피세포도 급성 염증성 변화를 나타낸다.

<중 략>

(6) 치료 및 경과
① 환자에게 시행한 일반적인 치료:
v/s bp 150~160대 관찰됨 fever mild fever 관찰됨 산소포화도 96~98%유지되나 현재 가래 많이 있을 때 93%까지 측정됨
② 약물치료(IV, IM, PO 순으로 표기함)


Medication 변화
① 7/22 ∼ 7/26 ATRA(초기 AML M3예상하여 ATRA 시작하였으나 7/26일 Bx결과 M2로 진단)
② 7/24 ∼ 8/5 P + T(neutropenic fever)
③ 7/26 chemo start(AID induction)
④ 8/3 ∼ 8/5 P + T + unasyn(acute tonsillitis)
⑤ 8/6 ∼ 8/12 ceftizoxime + amk + vanco(cellulitis or abscess in H-insertion site)
⑥ 8/13 ∼ 8/16 vanco + imipenem 특별한 원인없이 neutropenic fever 지속)
⑦ 8/17 ∼ imipenim + teicoplanin(vancomycin으로 인한 발진으로 vanco → teicoplanin)

참고 자료

없음