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소개글
"성인간호 실습 신경계(상완신경총 장애) case study 간호진단, 간호과정 有 (2개)"에 대한 내용입니다.
목차
1.건강사정
1) 대상자의 기능적 건강양상
2) 대상자의 건강력
3) 신체검진
4) 경구 비경구적 투약 및 정맥주사
5) 진단검사
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
본문내용
가. 건강사정
♦ 성 명 : 박 ○ ○
♦ 연 령 : 70세
♦ 성 별 : ( 남 ■, 여 ☐ )
♦ 입원일 : 0000.00.00
♦ 사정일 : 0000.00.00
♦ 정보제공자 : 본인, 배우자
♦ 진단명 : brachial plexus disorders(상완신경총장애)
<중 략>
2) 대상자의 건강력
가) 성장발달과업
대상자는 70세 남환으로 에릭슨의 발달이론에 따르면 자아통합 대 절망에 해당된다. 노년기는 자신의 인생을 평가하고, 삶이 의미 있었음을 인식하는 시기이다. 이 시기에는 인생을 살다보면서 하는 다양한 후회를 수용하며, 한계를 인정하고, 의미를 찾을 때 통합감, 즉 자신이 과거로부터 일관성을 가진 존재라는 점을 이해한다. 반면 자신과 자신의 인생에 대한 혐오와 부정적 시각, 죽음에 대한 과도한 두려움이 있을 경우 과도한 절망감을 경험한다.
현재 대상자는 esophageal cancer stage 4 단계로 자신의 질병에 대하여 인식하고 있다. 또한 ”지금까지 나는 인생을 잘못 살아왔어.“,”이렇게 살아서 뭐하나 삶을 포기하고 싶을때도 있어.“라고 이야기 하는 것으로 보아, 자신의 질병과 현재 상황에 대해 부정적 시각과 우울감을 호소하고 있다. 따라서 에릭슨의 발달과업 중 절망에 해당한다.
<중 략>
나. 간 호 진 단 #1
#1 질병과 관련된 만성통증
※과학적 근거
통증은 대상자가 말하는 경험으로, 대상자가 지칭하는 그 시점에 존재하는 대상자가 말하는 그것이다. 이때, 만성통증이란 6개월 이상 지속되는 통증을 경험하는 상태이다. 대상자는 esophageal cancer환자로 1년 전부터 어깨통증이 지속되었다고 이야기 하였으며, MRI상 malignant neoplasm of neck으로 신경을 누르고 있어 통증을 유발한다. 따라서 질병과 관련된 만성통증으로 진단하였다.
ref. 간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 2015, 현문사
참고 자료
성인간호학 하, 신경림 외, 2015, 현문사
간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 2015, 현문사
기본간호학 Ⅱ, 현문사, 2013, 양선희 외
간호과정 실무지침, 서울대학교 간호본부, 2011, 서울대학교 출판문화원
낙상예방간호 실무지침서 및 요약본, 병원간호사회