성인간호학 신경계 SAH 지주막하출혈 케이스 간호진단2 간호과정2(계획까지)
- 최초 등록일
- 2020.11.25
- 최종 저작일
- 2020.11
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소개글
"성인간호학 신경계 SAH 지주막하출혈 케이스 간호진단2 간호과정2(계획까지)"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단방법
5. 치료
6. 간호
7. 합병증
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
본문내용
1. 서론
지주막하출혈은 출혈성뇌졸중의 일종로서 뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하며 치료에 소요되는 경제·사회적 손실 또한 심각한 질병이다. 뇌졸중 증상은 대부분 갑자기 발병하므로 증상이 발생했을 때 즉각적인 치료를 받지 않아 혼수상태에 빠지게 되면 사망률이 높은 질환이다. <사례 소개>
대상자 박○○님은 85세 여성으로 10월 23일 발생한 어지러움과 두통으로 인해 병원에 내원해 brain MRI 촬영 후 지주막하 출혈 진단을 받았다. 대퇴를 통한 코일색전술을 실패하고 손목 동맥으로 다시 색전술을 실시하여 손목에 반상출혈이 있는 상태이다. 현재 주 호소는 발열과 오심, 구토로 인한 식욕부진이다.
2. 문헌고찰
2.1. 정의사람 뇌의 실질을 감싸고 있는 뇌막(경막, 지주막, 연막) 중 지주막과 연막사이에 있는 공간을 지주막하 공간이라고 한다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 지주막하 출혈이라 한다.대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발생한다.
2.2. 원인과 병태생리지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
참고 자료
황옥남 외 2020 성인간호학 하 현문사
성미혜 외 2019 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 JMK
MEG GULANICK JUDITH L. MYERS 2019 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
[네이버 지식백과] 지주막하 출혈[subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do (서울아산병원 의약품정보)