성인간호학 심부전 대상자의 간호 report

소개글

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목차

1. Heart Failure의 원인
2. Heart Failure의 병태생리와 임상증상
3. Heart Failure의 합병증
4. Heart Failure의 진단검사
5. Heart Failure의 치료
6. Heart Failure의 간호관리

본문내용

1. Heart Failure의 원인
여러 가지 원인으로 초래된 심장 구조와 기능의 이상 때문에 각 조직에 혈류를 공급하지 못함으로써 발생하는 일련의 임상증상
-심박출량을 조절하는 정상 기전의 방해 : 전부하, 후부하, 심근 수축력, 심박수, 대사상태 등
-주 원인 : 관상동맥 질환, 노화, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 고지혈증 등

■ 수축성 기능부전(Systolic dysfunstion) : 심부전의 가장 흔한 원인
1) 심실수축 능력 저하 → 심박출량 저하
2) 수축 능력의 손상(관상동맥 질환), 후부하의 증가(고혈압), 심근증, 기계적 이상(심장 판막질환)등
■ 이완기 기능부전(Diastolic dysfunction)
1) 이완기 동안 심실의 혈액을 채우는 능력의 손상
2) 부적절한 심실 충만 : 심박출을 위한 혈액의 양 감소시킴
■ 수축기능부전과 이완성 기능부전이 복합된 경우
확장성 심근증

2. Heart Failure의 병태생리와 임상증상
관상동맥질환으로 인해 산소공급이 저하되면 좌심실의 수축력이 증가하고 좌심실의 산소요구도가 증가하여 좌심실은 저산소증이 된다. 결국 좌심실의 수축력이 떨어지게 되고, 좌심실 이완기말 압력이 증가하게 되고 좌심실 전부하가 증가되어 좌심부전이 생긴다.
좌심실 부전으로 인해 혈액이 박출하지 못하고 폐정맥으로

< 중 략 >

5. Heart Failure의 치료
1) 심근 수축력 강화
(1) Digitalis 투여
①목적
● 심실 수축력 증가
● 심장 활동량 증가
● 심박동수, 전도속도 저하 : 빈맥으로 인한 울혈성 심부전에 유용
● 심실이완 → 심실 내 혈액귀환량을 높임
②간호 : digitalis 독성 sign 사정
● 증상
-위장계 : 식욕부진, 오심, 구토
-시각계 : 시야 흐림, 시야가 노랗게 보임, 어두운 물체 주변에 후광이 보임
-중추신경계 : 피로, 졸림
-심혈관계 : 부정맥, 서맥, 빈맥, 삼첨요골맥박 결손 등
● 투여 전 1분 동안 심첨맥박 측정 : 빠르거나 60회/분 이하이면 의사에게 보고

참고 자료

없음