A+ 수술실 신장절제술 케이스 진단X 수술실 케이스 양식대로 nephrectomy

목차

1. 환자명
2. 성별/연령
3. 진단명
4. 진단명에 대한 문헌고찰
5. 수술명
6. 수술 전 환자 간호
7. 마취종류
8. 수술체위
9. 수술 절차 및 과정
10. 수술실 계수
11. 참고문헌

본문내용

* 수술 전 : 신장의 양성 신생물 Lt.
* 수술 후 : malignant neoplasm of kidney cecpt renal pelvis Lt.

. 진단명에 대한 문헌고찰 (Anatomy, Physiology, Pathology 등)

정의
신종양은 신실질에서 발생하는 종양과 신우 또는 신배에서 발생하는 종양으로 나뉜다. 일반적으로 신종양이라 함은 신실질의 종양을 뜻하며 일반적으로 신장암이라고 하며, 신장에서 발생하는 암의 대부분을 차지하는 신세포암(악성종양)을 말한다. 신실질의 종양은 원발성과 전이성으로 구분되며 대부분(85%)은 악성인 원발성 신세포암이다. 그 이외의 종양으로는 신장에서 발생하는 암의 5-10%는 신장에서 만들어진 소변이 모여 요관으로 연결되는 깔때기모양의 신우에서 생기는 신우암이 차지하고 있으며, 신우에서는 방광이나 요관에서 생기는 것과 같은 요로상피암이 주로 발생한다. 성인과 달리 소아들에게는 윌름종양이라고 하는 신모세포종이 발생하는데, 이는 소아에서 가장 흔한 신장암으로 소아암의 3~6% 정도를 차지하며, 주로 7세 이전에 발생하고 3세경에 그 발생빈도가 가장 높다.

제 1기 : 신실질내에 국한된 종양(T1-2N0M0)
제 2기 : 신피막 외로 침윤이 있으나 신주위근막(Gerota근막) 내에 국한된 종양 (T3aN0M0)
제 3기 :신장 주위 혈관이나 림프절 전이가 있는 경우
- 신정맥이나 하대정맥 등 신장 주위 혈관을 침범한 경우
- 신장 주위 림프절 전이가 있는 경우
제 4기 : 신장 주위의 다른 장기를 침범하였거나 원격 전이가 있는 경우 (T4, M1)

원인
신세포암 발생의 위험인자는 환경적 요인, 기존 질병, 유전적 요인이 있다. 환경적인 요인으로는 흡연, 고혈압과 그 치료제, 비만, 약제 등을 들 수 있다. 흡연은 많게는 2배정도 암 발생률을 증가시키며 흡연량과 관계있고, 금연을 하면 발생률이 감소하는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

수술실 Nr의 역할
[현문사] 성인간호학 상권, 저자 조경숙 외
[현문사] 핵심 기본간호수기 2판, 저자 양선희 외
수술실 계수
www.bogang.co.kr/bbs/bbs/table/pds/upload/5%5B1%5D.1.2
신장암이란? (세브란스 연세암병원)
http://sev.iseverance.com/cancer
네이버 블로그 : Double Life 블로그 https://blog.naver.com/kwonhello/221186450254