(정신간호실습) 주요우울장애 케이스스터디 (간호과정2개)

소개글

(정신간호학 실습) 실습 A+ 받은 자료입니다!!
환자 사례 제시되어 있고, 이를 바탕으로 간호과정 2개 작성한 케이스스터디 자료입니다.
간호과정은 간호사정과 간호계획(이론적 근거 포함)이 매우 자세합니다. 도움 많이 되길 바래요~~~

목차

1. 대상자 일반적 사항 : 정신과적 병력, 정신상태 사정, 정신상태 사정목록, 간호과정 기록지(problem list, nursing diagnosis list)

2. 간호진단
1) 무가치감, 자존감 저하와 관련된 자살의 위험
2) 실직과 관련된 상황적 자존감 저하

3. 간호사정 : 주관적/객관적 자료

4. 간호목표 : 단기, 장기목표

5. 간호계획 : 이론적 근거 포함

본문내용

입원 당시 주증상
- 정서적 특성 : 우울감, 불안, 무력감, 절망감
- 인지적 특성 : 자살사고
- 행동적 특성 : 자살시도

입원일부터 사정일까지의 병동생활
: 타 환자들과 교류하지 않고 주로 소파에 앉아 TV를 시청하거나 창밖을 내다보는 모습이 많음. 프로그램에 자발적으로 참여하지 않으나 격려를 하면 참여함.
무기력한 표정으로 느리고 힘없이 걸어다님. 아이들은 면회 오지 않았으면 좋겠다며 이런 모습 보이기 싫고 볼 면목이 없다고 함. 사회생활과 가족 관련된 대화 시 표정이 급격히 어두워지고 한숨 쉬는 모습을 보임

현재의 문제 증상 및 자살사고
: 죄책감, 사회적 고립 및 위축(비활동적), 무력감, 자존감 저하

(2) 정신상태 사정
Appearance 전반적인 외모
: 짧은 머리, 다소 통통한 체격, 다소 까만 피부, 푸석함, 기운 없음

Speech 언어
: 차분한 속도, 적절한 크기로 이야기함.

Psychomotor activity 운동성 활동
: 주로 소파에 앉아 TV를 시청하거나 창밖을 내다봄.

Attitude 면담 시 상호작용
: 차분한 목소리로 자연스럽게 이야기함. 협조적이며 호의적인 태도를 보임. 대화의 초점을 맞추지 못함.

Behavior 행동
: 느리고 힘없는 걸음걸이를 보임.

Mood & Affect
: 무기력한 표정.

Thought 사고
: 아무것도 하고 싶지 않다고 함. 실직으로 인해 당사자가 느끼는 경제적인 부담이 크고 아내의 건강 상태에 대한 걱정이 많음. 무능한 사람이 됬다고 자책함. 자식에게 자신의 모습을 보이고 싶지 않다고 함.

참고 자료

없음