인수인계 간호기록지 (골관절염)

소개글

골관절염 환자의 데이>이브닝 인수인계 기록지 작성한것입니다. 병동에서 선생님이 실제로 한 인수인계 입니다. 표, 그리고 인수인계 글 2장으로 되어있습니다. 보시면 감을 잡으실 수 있을것입니다.

목차

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본문내용

=-3b에 000님은 osteoarthritits 진단받으시고 TKA Lt op하시고 pod 5일차된 정형외과 000 선생님 환자분이시고 어제부터 cpm target을 90도까지만 늘리자고 해서 오늘 cpm 130도까지 꺽자고 mention에는 들어와있는데 확인해보니 90도까지만 하자고 하셔서 오늘 2번다 90도까지 시행했다는거 있고,
-환자분이 bst조절이 계속 안되서 ~~
bst를 타이트하게 보겠다고 하셔가주고 원래는 180 정규오더로 들어가있던 mention order로 했었는데 200이상이면 노티해 달라고 하셨고 오늘 10시에 bst 295 체크되셔서 애피드라주 6단위드리고 노티했더니 bst타겟을 200~250이면 4단위 251이상이면 8단위주라고 하심 bst조절안되는것 때문에 내분비 내과 consult까지 나가셨고 들어온 답변으로는 트라젠타정 5mg 1by1 추가하고 혈당상승하면 인슐린으로 조절하자고 답변들어와서 오늘 by1부터 스타트 돼서 지금 트라젠타정 복용.

참고 자료

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