V-sim 시나리오 Fatime Sanogo (산후출혈) 간호과정/케이스스터디

소개글

모성 V-sim 시나리오 Fatime Sanogo에 대한 케이스입니다.
겸상적헐구혈증, 산후출혈에 대해 표로 정리하여 문헌고찰 하였습니다.
환자 증상에 맞게 3개의 간호진단과 그에 맞는 간호과정까지 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌 고찰
1) 겸상적헐구혈증)
2) 산후출혈)

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
(1) 겸상적혈구혈증 (sickle-cell trait)
● 정의
- 겸상적혈구병은 일반 적혈구의 모양이 아닌 낫(초생달) 모양의 적혈구를 특징으로 하는 헤모글로빈의 유전성 유전자 이상으로, 이상 적혈구의 과다 파괴가 원인이 된다.

● 원인
- 겸상적혈구장애는 11번 유전자의 단완에 위치하는 헤모글로빈의 베타 글로빈 유전자의 점돌연변이로 인해 발생한다.
산소가 부족한 환경에서 베타 글로빈 유전자의 돌연변이는 헤모글로빈의 응집을 유발하고 이로 인해 적혈구의 모양이 낫모양으로 변하여 본래의 유연성을 잃어버리게 된다.

● 진단
- 환자의 헤모글로빈은 6-8g/dL로 감소되어 있고, 골수에서의 조혈 작용 증가로 인해 망상적혈구 수는 5-15% 범위로 증가되어 있다.
적혈구의 겸상화를 확인하는 방법은 헤모글로빈 전기영동법을 통해 확인할 수 있고, 분자유전학검사를 통한 질환돌연변이 검출로 확진이 가능하다.

<중략>

Ⅱ. 본론
1. 간호사정도구
<일반적 사항, 과거 건강력, 과거 산과력, 현재 산과력, 산욕기 간호사정, 투여 약물, 임상검사>

2. 간호과정

간호진단
#1 산후출혈과 관련된 급성통증

간호사정
주관적 자료
“Ouch”
(통증에 대해서) “It’s pretty bad”
객관적 자료
- NRS 5점이 측정되었다.
- Ibuprofen 투여하였다.
- PRN으로 Butorphanol tartrate 투여하였다.
- Morphine 투여하였다.

목표
단기 : 대상자는 2일 이내에 통증에 대한 점수를 NRS 2점 이하로 말한다.

간호계획
1. 대상자의 통증의 형태와 정도를 사정한다.
2. NRS 점수를 사정한다.
3. 활력징후를 측정한다.
4. 자궁저부를 촉진한다.
5. 자궁저부를 마사지한다.

참고 자료

현문사. 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ
질병관리본부 건강정보,
http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=BBNJFH6FG2
드럭인포, http://www.druginfo.co.kr/search/search_cp_cancer_main.aspx
대한진단검사의학회, http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html