발작 케이스 (문헌고찰, 간호진단 3개 가스교환장애 신체기동성장애 피부통합성장애)

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. PBL 시나리오
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 환자 간호력
Ⅴ. 신체검진(Head-to-toe)
Ⅵ. 검사소견
Ⅶ. 약물
Ⅷ. 간호 진단

본문내용

Section Ⅱ. PBL 시나리오
# HTN
# known old CVA (2015.9 ICH로 본원 NS에서 op#2, s/p craniotomy with hematoma removal Lt.clipping of MCA aneurysm, unruptured(wide neck)) LMC(경상병원)에서 f/u 및 medication 중

상기 병력 있는 환자로 old CVA로 평소 오른쪽 거동 불가능. 하지만 보조기 차고 걸을 수 있으며 식사, 대소변 스스로 함. 말 어눌하고 의사소통 잘 되지 않아 일상생활 다소 불편함. 2년 전 마지막 seizure후 없었음. 2020.02 LMC에서 지내다 코로나 사태로 집에서 지냄. 이전에도 여러차례 seizure로 본원 응급실에 방문하셨음. 내원 당일 20:46경 평소처럼 식사 후 30분 후 쉬는데 갑자기 사지떨며 강직생겨 119에 신고함. 도착 당시에도 계속 seizure함. spo2 86% 체크되어 O2 nasal 2L 쓰고 90%됨, mask 6L 쓰고 97% 체크 됨. f/e 및 management 위해 응급실 내원함.
사지 떨림, 강직, Rt. eyeball deviation 관찰됨. 21:42 ativan 1A IM ingection 후에도 계속 seizure 하여 21:44 ativan 1A IV inject & keppra apply 이후 멈춤. 현재 mental stupor.

chest abd CT : both dependent portion GGO, r/o aspiration pneumonia

EMS 사용할 것 강력히 권유하였으나 비용문제로 강력히 거절함.

Section Ⅲ. 문헌고찰
1. 발작의 정의
발작(seizure)은 신경세포가 일시적으로 또는 불규칙적으로 이상 흥분 상태가 되어 발생하는 증상이다. 뇌전증은 발작을 일으킬 수 있는 몸의 이상이 없음에도 계속적인 발작이 발생하는 것이다.

참고 자료

없음