V-sim(Jackson Weber) 케이스 스터디 보고서(A+), (Generalized Seizure-대상자 사정, 간호진단 10개, 간호과정 2개)
*민*
- 최초 등록일
- 2020.12.01
- 최종 저작일
- 2020.05
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소개글
"V-sim(Jackson Weber) 케이스 스터디 보고서(A+), (Generalized Seizure-대상자 사정, 간호진단 10개, 간호과정 2개)"목차
1. 자료수집A.일반적 사항
B. 건강력
C. 신체적 사정
E. 진단적 검사 및 투여 약물
2. 간호진단(10개)
3. 간호과정(2개)
1) 전신발작으로 인한 비효율적 호흡 양상과 관련된 가스교환장애
2) 경련과 관련된 신체 손상 위험성
본문내용
대상자 사정1) 자료수집
A. 일반적 사항
이름: Jackson Weber 성별: M 생년월일: 2015.02.14
나이: 만 5세 신장:118cm 체중: 18kg
종교: Lutheran 인종: Caucasian
보호자: 모친(Hannah Weber)
경제상태: 보호자인 엄마(미혼모)가 경제적 지원을 혼자 부담함.
Adm: 2020.11.02. 전날 밤까지 발작 증상 보이지 않았다가 tonic-clonic seizure 발생해 응급실 통해 adm하였으며 현재 소아신경과 병동에 입원 중임.
Adm On: 2020.11.02
Adm DX: Generalized Tonic-Clonic Seizures
현재 상태: 어제 입원 이후 오늘 아침 의료진들에게 진찰 받았고 6am부터 Lt.arm에 D5 1/2NS+mEq.KCL/L을 58ml/hr로 IV infusion중임. 식사 잘 하고 있으며, urine output과 vital sign과 condition stable함. 양 쪽 pupil은
equal하고 빛에 반응이 있음. 사지 모두 동등하게 움직일 수 있으며, 현재 깨어있는 상태로 의식상태 alert하고 만화를 보고 있음. 보호자는 침대 머리맡에서 환아 지켜보고 있음.
B. 건강력
① 주호소 ( chief complaints ) : generalized tonic-clonic seizures
② 현병력 ( present illness )
a. 발병( onset )
날짜: 2020.11.02 ․ 형태: tonic-clonic seizures ․ 기간: 3 minutes
참고 자료
Phenobarbital Dosing and Therapeutic Drug Monitoring in the Neonatal Intensive Care Unit, Yakhak Hoeji, The Pharmaceutical Society of Korea, 2018, 62(1):49-53.Ricci, S., Kyle, T., and Carman, S. Maternity and pediatric nursing, 3rd Edition, p. 1036.
전혈구(CBC) 검사 해석, American Associatin dor Clinical Chemistry, 2020.1.10., https://labtestsonline.kr/tests/cbc
일반혈액, 서울아산병원 건강증진센터 개인건강검진, https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=520
건강진단에서 시행하는 혈액검사들에 대한 안내, 종합검진, 대한진단검사의학회
http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
하나페노바르비탈정(Phenobarbital Tab. 50mg Hana), 의약품 상세정보, 의약품 검색, 대한민국 의약품 정보의 표준 약학정보원.
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO4836
Seizure Disorders(Epilepsy), Marianne Belleza, R.N, Nurses labs, 2019.01.15.
https://nurseslabs.com/seizure-disorders/
kcl in d5w(potassium shloride in 5% dextrose injection) drug, side effects drug center, RxList, https://www.rxlist.com/kcl-in-d5w-drug.htm#description
Phenobarbital, health topic, University of Iowa Hospitals and Clinics, https://uihc.org/health-topics/phenobarbital
