meningitis 환아 간호사례연구, 간호진단6개 + 간호과정 2개
- 최초 등록일
- 2020.12.02
- 최종 저작일
- 2015.10
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목차
1. mengitis란?
2. sim 자료의 이해
3. 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
1. meninigitis란?
뇌수막(meninx)이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다.
뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막밑공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.
1) 세균성 뇌막염
; 세균성 뇌막염은 세균이 뇌막에 침범함으로써 야기되는 중추신경계감염이다.
(1) 원인/빈도
; 100,000명당 87명의 빈도로 5세 이하 아동에서 가장 빈번하다. 최고 빈도는 6~12개월된 영아에서 일어난다. 발병원인이 되는 가장 흔한 세균으로는 haemophilus influmzae type B, neisseria meningitidis, streptococcus pneumoniae이다.
(2) 병태생리
; 흔히 상기도 감염이나 중이염, 유양돌기염, 부비동염을 동반한 패혈증 후에 온다.
; 일단 병원균이 들어오면 증식되고 뇌척수액으로 퍼져 혈관주위 채널과 뇌막주름을 통해 뇌실질로 간다. 후에 화농성 삼출물이 뇌의 기저부위에 모여 뇌부종과 뇌신경마비를 동반하는 뇌척수액 폐색을 일으키기도 한다.
혈관벽과 내피가 침범되고 뇌관류가 되어 수두증이 올 수 있다. 뇌피질 세포의 지속적인 괴사와 수두증은 영구적 손상, 두 개내압 상승을 초래하고 심지어는 사망할 수도 있다.
참고 자료
조결자외(2006), 가족중심의 아동간호학Ⅱ, 현문사
조결자외(2000), 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사
서울대학교병원(1995), 아동의 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
서울대학교어린이병원 질환정보 http://www.snuh.org/child/