고위험분만, 산욕 대상자의 간호사례 연구, 간호진단3개, 간호과정2개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례 및 간호과정
Ⅲ. 결론 및 제안
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

 정의

; 조기진통은 임신 20주~ 37주 사이에 자궁목의 변화와 자궁수축이 시작되는 것을 뜻한다. 조기진통은 조산을 초래할 수 있으며, 조산은 많은 산과적 문제를 야기시킨다.

 원인 및 유발요인

; 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기양막파열 후에 온다.
- 산과적 요인: 양수과다, 다태임신, 전치대반, 태반조기박리, 조기양막파열, 조산력, 자궁목무력증, 자궁의 기형, 자궁의 수술력 등
- 내과적 요인: 임신성 고혈압, 만성고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 박테리아성 질염, 융모양막염, 성전파성감염, 요로감염, 신장염 등
- 사회행동적 요인: 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 임신중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물 중독 등

 징후와 증상

; 조기진통의 징후는 포착하기가 매우 어렵다
- 자궁활동
자궁수축 간격이 10분보다 더 자주 발생하고 1시간이상 지속(통증은 있을 수도 없을 수도)
- 불편감
하복부에 가스가 찬 통증과 비슷한 증상(설사동반가능)
둔하고 간헐적인 하부요통
월경증상과 비슷한 통증
치골상부 통증이나 압박감
골반압박감
- 질분비물
질불비물 양상과 양의 변화(양의 증가와 불쾌한 냄새)
양막의 파열

 진단

< 조기진통을 진단하는 주요 세 가지 진단기준 >
- 임신 20~37주
- 자궁활동 있음(자궁수축)
- 자궁목의 변화가 진행되고 있음(자궁목소실 80%, 자궁목개대2cm이상)

< 진단적 검사 >
- 혈구검사
- 소변분석검사
- 양수분석검사

 산모와 신생아에게 미치는 영향

(1) 산부에 미치는 영향
; 산부의 문제는 조기진통을 줄이는데 사용되는 자궁수축억제제투약과 절대안정 및 제왕절개술 등의 치료와 관계된다
- 자궁수축억제제인 리토드린의 투약시 저혈압, 빈맥, 부정맥, 불안, 가슴의 통증, 두통, 진전, 오심, 구토, 호흡곤란 등의 부작용이 나타날 수 있다.

참고 자료

이영숙 외 공저(2014), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사(서울)
최영희 외 3(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사(서울)
여성건강간호교과연구회(2003). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사(서울)
대한간호협회 편집부(2012), 모성간호학, 대한간호협회(서울)