성인간호학, 대장암 질환보고서 (핵심시뮬레이션, 케이스 스터디 자료 OK)

소개글

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목차

1. 대장암의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단 및 검사
6. 치료 및 예후
7. 예방
8. 간호

참고문헌

본문내용

* 대장암 발생 빈도
대장암은 1980년대 이후 꾸준히 증가하고 있는 암이다. 국가암정보센터 통계 자료에 따르면 우리나라에서 2009년 한 해 동안 발생한 대장암 환자는 2만 5천여 명으로 전체 암 발생의 13.0%로 3위를 차지하였고, 2004년도에 대장암 발생률이 9.9%로 4위였던 것과 비교할 때 가장 빠른 속도로 늘고 있는 암으로, 향후 지속적으로 증가할 것으로 예상된다. 또한 세계 보건 기구 (WHO) 산하 국제암연구소에서 발표한 연구조사 결과에 따르면, 한국 남성의 대장암 발병률이 10만 명당 46.92명으로 세계 4위로 나타났고, 아시아 국가 중에서는 가장 높은 수치이다.

1. 대장암의 정의
대장은 소화기관 중의 하나로 소장과 항문 사이에 위치하는 장기이며, 전체 길이가 평균 약 1미터 40센티이고 우측에서부터 차례대로 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S자 결장, 직장으로 나눌 수 있다. 이 대장의 상피세포가 악성변화를 하여 대장암이 발생하며, 그 위치에 따라 결장에 발생한 암을 결장암, 직장에 발생한 암을 직장암이라고 부른다.

2. 병태생리
대부분의 대장암은 대장 점막층에 혹처럼 튀어나온 융기물, 즉 폴립에서 발병한다. 하지만 모든 폴립이 대장암으로 진행하는 것은 아니고, 전체 폴립의 30-50%를 차지하는 샘종성 폴립 (샘종)이 암으로 발전하게 된다. 정상적인 대장 점막에 발생한 폴립이 비정상적인 증식과 유전자 변이에 의해 ‘저도 이형성 샘종 (low grade dysplasia)’, ‘고도 이형성 샘종(high grade dysplasia)’ 의 중간 단계를 거쳐서 진행성 암으로 발전되게 되며, 이러한 과정은 ‘샘종-암 연속체(adenoma-carcinoma sequence)’라고 부른다. 이 과정에서 저도 이형성 샘종의 일부만 암으로 진행되는데, 보통 8~15년 정도 시간이 걸리는 것으로 알려져 있다.

3. 원인
대장암의 원인으로는 우선 전체 대장암의 약 10~30%를 차지하는 유전성 요인과 스스로 조절하고 미리 원인을 피함으로써 예방할 수 있는 환경적인 요인이 있다.

참고 자료

세브란스, 연세암병원
http://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/department/medical_oncology/treatment/view.asp?con_no=71178
서울 아산병원 (대장암)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30461&tabIndex=0