정신간호학/조현병 case/schizophrenia/케이스스터디/간호진단2개/간호과정 2개/불안/사회적 상호작용 장애

소개글

정신 케이스

간호진단 불안/사회적 상호작용 장애 2가지와 간호과정 2개

이론적 근거 있어요

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 대상자 일반적 사항
2. 정신과적 병력
3. 정신상태 사정
4. 정신상태 사정목록

Ⅱ. 간호과정
1. Problem list
2. Nursing Diagnosis List
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

2. 정신과적 병력
건강력
입원당시 주증상 가슴통증. 망상(과대망상 및 피해망상). 환각.
입원일부터 사정일까지의 병동생활
병동 프로그램에 잘 참여하지 않으며, 다른 환자들과 대화를 하려고 하는 모습을 보이지 않음. 침대에 누워 있는 경우가 많으며, 병동을 거의 돌아다니지 않는 과소활동적인 모습을 보임. 무기력한 모습을 보임. 혼자만의 망상에 빠지며 자폐적 사고를 보임. 집중을 잘 하지 못하는 인지기능장애의 모습이 확인됨. 개인위생 관리가 잘 되지 않는 모습을 확인 함.
과거병력 (입원력, 자살력, 타과 질병력 포함)
조현병으로 인하여 여러 차례 입원한 경험이 있음. 과거 자살사고가 있었음. 가슴이 아프다고 호소하였음. 환청이 있었으나 현재는 들리지 않는다고 함.

<중 략>

# 1. 비현실적인 사고내용과 관련된 불안
간호사정
주관적 자료 (Subjective date)
누군가 자신에게 초능력을 걸고 있다고 함
몇천명의 팬들이 자신을 보러 온다고 함
나라를 대표하는 인물이라고 함
병동 사람들 보다 자신이 뛰어나다고 함
면담 시 불안함을 이야기 함

객관적 자료(Objective data)
망상에 빠져 생각하는 자폐적 사고방식을 보임
진단명 : 조현병
과대망상(+)
주의집중을 하지 못함
가슴통증을 호소함
망상으로 인한 걱정과 불안을 호소함
입원당시 망상으로 인한 불안으로 입원하게 됨

참고 자료

이미형 외. 정신건강간호학. 제6판. 서울: 현문사; 2019.
고일선 외 역. 간호진단 정의와 분류 2018-2020. 서울: 학지사메디컬; 2018.
서울대학교병원 간호본부 엮. 간호과정 실무지. 서울: 서울대학교출판문화원. 2017.