아동간호학 간호진단 기도청결입니다.

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기도청결과 관련된 간호진단만 있습니다.
아동간호학, 신생아 관련 자료입니다.

본문내용

주관적 자료
없음.

객관적 자료
- 출생직후 10시에 신생아실 입원
- 산소포화도80-85%
- 입술주위가 창백
- 약간의 청색증
- 출생직후 호흡 수 78회에서 48회로 감소
간호진단

분비물과 관련된 비효과적 기도 청결

간호목표
장기적 목표
대상자는 퇴원 전까지 기도 내에 있는 분비물이 완전히 사라진다.
단기적 목표
대상자는 즉시 산소포화도가 95%이상으로 유지된다.
대상자는 1시간 이내 청색증이 사라진다.
대상자는 1시간 이내 입술주위가 선분홍색이 된다,

간호계획 및 수행
● 기도개방을 사정한다.
● 비정상 폐음이 있는지 폐를 청진한다.
● 호흡을 사정한다; 음질, 속도, 리듬, 깊이, 콧구멍의 벌렁거림, 노력성 호흡곤란, 호흡보정노력, 보조근의 사용, 호흡자세

참고 자료

없음

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