췌장암 간호과정

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"췌장암 간호과정"에 대한 내용입니다.

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Ⅱ. 병태생리 - 췌장암
(1) 정의
췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말한다. 췌장암에는 여러가지 종류가 있는데 췌장관에서 발생하는 췌관선암이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관선암을 말하는 것이다. 그 외 낭종성암(낭선암), 내분비종양 등이 일부에서 발생할 수 있다. 현재 췌장암은 생존율이 8.4%밖에 되지 않을 정도로 회복하기 어렵다.

<중 략>

간호진단①
췌장 조직손상과 관련된 상복부 통증

주관적 자료
“ 배가 너무 아파요 ”
“ 안 아프게 해주세요 ”
“ 진통제좀 놔 주세요 ”

객관적 자료
1. CT촬영 결과 PANCREATITIS 진단이 내려짐
2. 얼굴을 찡그림이 관찰됨
3. NRS 7점→9점
4. 응급실에서 Fentanyl 50ml 투여함
5. BP: 130/100mmHg, T: 36.9°C P: 110회/분 R: 20회/분

참고 자료

최일생, 해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10, 정담, 2018
LEWIS, HEITKEMPER 「성인간호학 (하)」, 현문사, 2019
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2011
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
홍근표, 강현숙, 임난영, 오세영, 김원옥 「기본간호학Ⅱ」, 수문사 , 2011

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