여성간호학 실습 NSVD자연분만 케이스

소개글

교수님께 NSVD(자연분만) 칭찬 받은 케이스이고, A+받은 케이스 입니다.
간호진단-3개
간호과정-3개

목차

1.문헌고찰
1) NSVD(자연분만)
2) 산욕기 간호

2. 자료수집

3. 간호진단

4. 간호과정

본문내용

문헌고찰
진단명: NSVD(자연분만)

1. 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연분만이다. 자연분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

2. 분만에 영향을 미치는 요소(5가지)
1) 태아
➀ 태위 (fetal lie)
태아의 장축과 모체의 장축과의 상호관계로 종위와 행위로 구분된다.
종위는 태아의 장축이 모체의 축과 평행선을 이루며, 횡위란 태아의 장축이 모체의 축과 직각을 이루는 것을 말한다.
➁ 태세 (fetal attitude)
태아가 임신 후반기에 취하게 되는 자세이며 신체 각부분과의 상호관계를 말한다.
태아의 머리는 가슴에 밀착되고 척추에는 굴곡되며 대퇴는 복벽에 밀착되고 팔과 다리는 흉부에 교차되어 있으며 대체로 태아의 몸 전체는 굴곡되어 있다.

<중 략>

2. 간호문제 및 간호진단

간호진단 목록

문제번호
발생일
간호진단
해결일
서명
1
회음부 절개, 열상으로 인한 통증
2
첫 출산과 관련된 불안
3
출산 후 모유수유와 관련된 지식부족


문제번호
1
일시

간호사정
주관적 자료
“밑부분이 너무 아파요”
객관적 자료
NSVD 실시함.
초산이다. 찡그린 표정을 관찰함.
회음부 절개를 함(RML)
회음부 열상이 관찰됨이라 기록되어 있음
NRS 4점
간호진단
회음부 열상으로 인한 통증
간호목적
장기목표-대상자는 퇴원 전까지 NRS 0점이 된다.
단기목표-대상자는 1일 이내 NRS 3점이 된다.
대상자는 1일 이내 좌욕방법을 설명할 수 있다.

참고 자료

하영수(2016), 여성모성간호학(Ⅰ, Ⅱ), 신광출판사>
여성건강간호학 수업 자료
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx