브이심(V-Sim) Vernon Watkins 5,6단계 서술형 답변(간호진단4개 포함)& 시나리오 순서 & post test정답
- 최초 등록일
- 2020.12.09
- 최종 저작일
- 2020.11
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MS 워드
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소개글
브이심(V-Sim) Vernon Watkins
1. 100점 인증
2. 시뮬레이션 순서 과정
3. post-test 정답
4. 5,6단계 서술형 답변
모두 포함되어 있는 파일입니다. 따로따로 비싸게 구매하지 마시고 헐값에 가져가세용
5,6단계 정말정말 열심히 성실하게 작성하였습니다.
시뮬레이션 과정도 캡쳐했기 때문에, 이대로만 따라하시면 백점 바로 맞추실 거에요~~!!!!!
***5단계 4번 문제에 간호진단 4개 수립하였습니다. 참고해 주세요***
목차
1. 100점 인증
2. Feedback Log
3. post-test 정답
4. Surgical Case 4: Vernon Watkins
1) Documentation Assignments
2) Guided Reflection Questions
본문내용
1. Document Vernon Watkins’ respiratory assessment that occurred in the case.
“숨을 쉴 수가 없다.”고 말하며 호흡곤란을 호소하였다. 대상자는 호흡수가 24회/분으로 빈호흡의 양상을 보이며, 산소포화도는 92%가 측정되었다. 숨 쉬기가 아프다고 하셨다. 오른쪽 다리에 통증과 흉통을 호소하였다. Spiral CT scan 상 좌측 상부 폐의 분절 동맥의 혈전이 있음을 알 수 있었고 우측 상부 폐의 분절 동맥은 경색이나 삼출의 징후가 없다. 종격의 비정상적인 발견은 없었고 심장도 정상적으로 보임을 확인하였다.
2. Document the actions during the acute respiratory distress episode.
대상자가 “숨을 쉴 수가 없다.”고 호소하여 활력징후와 산소포화도를 측정하였다. 그리고 폐음을 청진하였다. 대상자에게 추가적인 질문을 하여 호흡곤란과 통증 등의 증상을 사정하였다. 그리고 좌위를 취해주고 nasal prong으로 산소를 2L/min 공급하였다. 그럼에도 불구하고..
<중 략>
5. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided.
1) 손 위생, 환자에게 간호사 소개
2) 활력징후 측정(BP, HR, RR, BT, SpO2)
3) 좌위 취해주고, nasal prong으로 O2 2L/min 제공
4) 호흡과 폐음 청진
5) 통증 및 추가적인 증상 사정
6) IV site 평가, 드레싱 사정
7) 정맥혈 샘플 채취
8) 흉부 X-ray 시행
9) 나선형 CT scan 시행
10) 12 유도 심전도 시행
11) Heparin in glucose 5% in 250mL water 1440 U/hr infusion pump로 투여
12) 비재호흡 마스크로 100% O2 10L/min 제공
13) 환자 교육
참고 자료
없음