신장경색 간호과정

목차

1. 연구의 필요성
2. Artiral Fibrillation 심방세동
3. Hypertention 고혈압
4. Renal infarct(신경색)
5. 자료수집
6. 간호문제 및 간호사정
7. 결론

본문내용

《Renal infarct, Atrial fibrillation, Hypertention》

연구의 필요성

고혈압은 세계보건기구(WHO)의 세계질병부담연구(GBD)에서 비만과 흡연을 제치고 전 세계 사망 위험 요인 1위를 차지하기도 했다. 흔하지만 간과해서는 안 되는 질병이다. 고혈압은 조용히, 하지만 확실하게 건강을 무너뜨린다. 수축기 혈압이 120~139㎜Hg, 이완기 혈압이 81~89㎜Hg이면 고혈압 전 단계로 분류하는데, 이 시기 제대로 치료하지 않으면 10년 내 30%가 고혈압으로 이행한다. 혈압이 높으면 혈액이 순환할 때마다 혈관 내벽에 상처가 난다. 이 부위에 노폐물이 쌓이면서 혈관이 좁아지고 혈전(피떡)이 생성돼 협심증·심근경색증·심부전증·동맥경화증·뇌졸중 같은 치명적인 질환으로 이어진다.
심장과 신장은 서로 영향을 주는 관계에 있다. 심장 기능이 떨어진 심부전 등을 앓는 사람의 20~30%는 콩팥 기능도 떨어진 상태다. 심장 기능이 떨어지면 몸 전반에 혈액을 넉넉히 공급할 수 없기 때문이다. 특히 콩팥은 '혈관덩어리'로 불릴 만큼 많은 혈관으로 이뤄져 있고, 심장에서 박출 된 혈액의 25%나 공급받기 때문에 영향을 크게 받는 것이다. 심장 기능이 떨어져 콩팥 속 혈관에 흐르던 혈액이 빨리 빠져나가지 못하면 '울혈'이 생기면서 내부 압력이 커지는 것도 문제다. 심장병에 동반된 전신적인 염증 반응 탓에 2차적으로 콩팥에 손상이 생기기도 한다. 만성 심장병 환자는 물론이고, 급성 심장병이 생긴 환자도 콩팥 기능이 떨어질 수 있다. 반대로 콩팥 기능이 떨어지면 체액량이 늘어나는데, 이것 심장 박동에 부담을 준다. 콩팥은 적혈구를 만들어내는 '조혈호르몬'을 생성하는 기관인데, 기능 저하로 이 호르몬이 잘 만들어지지 않으면 빈혈이 생기는 것도 문제다.

참고 자료

만성 심방세동 환자에서 발생한 양측 신경색 1례
인제대학교 의과대학 상계백병원 응급의학교실 대한응급의학회지 2003 /14-2
성인건강간호학Ⅰ 수문사
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