급성신부전케이스

소개글

덕분에 A+받은 케이스입니다.
간호진단 굉장히 자세하게 작성하였습니다.
지울 것없이 전부 사용할 수 있을거에요.
잘 참고하여 도움이 되길 바랍니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.간호사정 & 약물
Ⅲ.간호진단
Ⅳ. 출처

본문내용

1. 병태생리
급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청BUN과 potassium이 높아지고 대사성산증이 나타난다.
급성신부전의 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격히 저하되며 회복 가능성이 있다는 점이다.
- 관류저하와 허혈
- 독성물질
- 염증
- 요로폐쇄등 으로 발생 할 수 있다.
신후성 요로계폐색으로 요도암 또는 방광암, 신결석, 전립샘 비대증 또는 암, 요도협착, 자궁경부암 등의 원인이 있다.

2. 증상
신부전의 초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증 증후군이 발생한다. 그리고 핍뇨, 혈뇨, 단백뇨, 전신부종, 울혈성 심부전, 요독증 구취, 빈혈, 소양감, 고지혈증, 고혈압이 나타나며 Kussmaul 호흡을 하게 되고 성욕도 감퇴하게 된다. 전해질 수치로는 포타슘은 증가, 칼슘은 감소하게 되고 말기 신부전에 이르면 호흡곤란, 식욕부진 및 구토 등의 증상이 더욱 심해지면서 투석이나 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 정상적인 생활을 할 수 없는 상태가 된다.

3. 진단검사
혈액검사를 통해 신장 기능을 평가하는 BUN/Cr 및 요소질소 수치, 전해질 농도와 산-염기 상태를 측정한다. 원인 질환을 추정하기 위해서는 소변 검사로 단백뇨 및 소변의 다른 이상 소견에 대해 검사한다. 신장 초음파 검사에서 신장의 크기 및 요로 폐쇄 징후 등을 확인하는 것도 중요하다. 드물게는 신장 조직검사가 필요한 경우도 있다.

간호진단
#1.신기능장애와 관련된 체액과다
#2.신체부동과 관련된 피부통합성장애

간호수행
1. 대상자의 체액과다의 증상 및 징후를 사정하고 위험요소를 확인한다.
2. 매 4시간마다 대상자의 의식상태를 사정한다.
3. 매 1시간마다 Urine output (U/O)을 측정하고 소변의 양상을 사정한다.
4. 매 8시간마다 I/O를 측정하여 계산한다.
5. 수분섭취를 제한하고 수액을 공급한다.

참고 자료

기본간호학Ⅰ,현문사
기본간호학Ⅱ,현문사
임상적용을 위한 간호진단의 이해, 현문사, 김란외 5명, 2012
간호진단,정의와분류,2012~2014,청담미디어
간호과정실무지침,서울대학교병원 간호본부,개정6판
KIMS 의약정보
약학정보원