DM CASESTUDY (급성통증, 고체온, 불이행)

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술
3. 간호사정
4. 입원 중 처치
5. 수술 방법 및 입원 후 경과기록
6. 간호진단

본문내용

질병의 기술
정의
-> 당뇨발은 당뇨병성 족부 질환, 즉 당뇨를 앓고 있는 환자의 발에 생길 수 있는 구조적 변형, 피부의 변화, 궤양, 혈관질환 등을 일컫는 단어로 당뇨병성 합병증의 대표적인 예이다.

병태생리
-> 당뇨병성 족부 궤양은 원인에 따라 혈관성 궤양과 신경병성 궤양으로 나뉘어진다,

당뇨병 앓는 경우 혈액의 순환이 느려지게 되고 감각이 둔해지며 세균에 대한 감염력 또한 현저히저하되는데, 이때 발에 상처가 나게 되면 잘 느끼지 못하고 치유력과 세균에 대한 저항도 떨어져 있어발톱을 깎다가 생긴 가벼운 상처에도 급속도로 궤양이나 괴저, 후에는 절단까지 이르게 될 수 있다.

치료
궤양을 치료할 때는 압력을 줄이는 것과 취약한 부위를 잘 보호하는 것이 가장 중요하며 소독과 항생제 투여가 주를 이룬다. 당뇨병으로 인한 궤양은 다른 원인에 의한 궤양보다 치료가 상당히 오래 걸린다는 점을 미리 환자에게 주의 시켜야 하며, 궤양은 재발 위험성이 높으므로 재발 예방이 매우 중요하다.
->당뇨병성 족부 질환의 치료는 크게 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉜다.

예방
발 점검: 물집, 상처, 부종, 피부 색깔 변화 등을 매일 살핀다.
발 씻기: 매일 37℃ 이하의 물로 발가락 사이까지 씻는다. (발가락 사이 제외 발전체 보습제 바르기)
발톱 관리: 발가락 끝에서 0.1cm-0.3cm 이내로 반듯이 or 발가락 끝 모양으로 ( 둥글게 ->내인성 발톱 유발 가능)
굳은살, 티눈 관리: 화학적 제거 혹은 밴드의 사용 X, 발 씻고 건조 후 부석 사용해 갈아낸다,
혈당조절: 대표적으로 식단관리, 운동
발: 가급적 실내에서도 맨발 X, 새 신발의 경우 하루 1~2시간만 착용, 샌들 슬리퍼 자제.
양말: 매일 갈아신기, 땀 배출 잘되는 재질(습진, 무좀 예방)
혈액순환: 금연, 규칙적인 운동, 온열 기구 사용 X(감각 소실됨)

참고 자료

[서울아산병원], “당뇨발”, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
[성인간호학2], 수문사, 2019, 1323pp-1363pp
[질병관리본부 국가건강정보포털], “당뇨발”, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do