간호진단, 사례 - 갑상선암

소개글

"간호진단, 사례 - 갑상선암"에 대한 내용입니다.

1. 갑상선 수술과 관련된 출혈 위험성
2. 얕은 호흡으로 나타나는 수술 부위 부종과 관련한 비효율적 호흡양상

목차

1. 질병기술 <갑상선 암>
2. 참고문헌
3. 간호력
4. 간호 과정

본문내용

1. 질병기술 <갑상선 암>
1) 갑상선의 구조와 기능
- 갑상선은 신체내의 내분비샘 중 가장 큰 샘이다.
- 무게는 정상 성인에서 약 15-30gm정도이다.
- 갑상선은 기관지 전면의 가운데에 있는 협부를 중심으로 양측 엽(lobe)으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다.
- 각 엽은 불규칙한 소엽(소포라는 작은 주머니로 구성)으로 구성되어 있다.
- 소포 속에는 요오드를 포함한 교질 형태의 thyroglobulin이 채워져 있는데, 이는 티록신 호르몬(T3, T4)의 저장형태이다.

- 갑상선 세포는 여포세포와 여포주위세포이다.
여포세포에서는 요오드가 포함된 티록신(T4)과 T3를 분비한다.
여포주위세포에서는 요오드가 포함도지 않은 thyrocalcitonine을 분비한다.
- 티록신(T4): 신체대사를 조절한다. 육체와 정신의 성장과 발달을 도우며, 당질, 지방, 단백질의 대사 및 비타민 요구량을 조절하고 감염에 대한 저항력을 조절하며 생산에 관여한다.
- T3: 티록신보다 작용 효과가 5배정도 강하고 빠르나 작용시간은 T4 보다 짧다.
- Thyrocalcitonine: 혈장내의 칼슘과 인의 농도를 낮추는 기능을 하며 대사활동은 하지 않는다.

<중 략>

간호사정
객관적 자료: 11/19 전 갑상선절제술
11/19 수술 후 Calcium, ionized 1.05 (정상: 1.05-1.35nmol/L)

주관적 자료: “지금은 저리지 않아요.” “갑자기 저리면 어떻게 해요?”
진 단
질문으로 나타나는 대사율 변화(저칼슘혈증 위험)와 관련된 불안
간호목표
대상자는 저칼슘혈증 증상에 대해 이해하고, 불안이 줄었다고 말할 것이다.

간호계획
① 불안한 원인에 대해 말하도록 격려한다.
② 저칼슘혈증 증상에 대해 설명한다.
-테타니(저린감, 근육강직, 통증, 얼굴이 비뚤어짐, 손가락욱신거림, 후두강직)

참고 자료

이향련 외, 성인간호학2, 수문사, 2010
국립암센타, http://www.cancer.go.kr/