[폐렴] 케이스(질병보고서 포함)- A+보장 간호진단 3개, 간호과정 3개(구체적으로 서술)

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성

2. 본론
1) 환자 사정
2) 검사
3) 약물
4) 간호과정

3. 결론 및 소감

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

호흡기 질환 중에 가장 흔한 것이 폐렴이다. 폐렴은 연령이 높을수록 사망률이 높다는 통계수치가 있다. 폐렴이 국내 고령인 사망원인 중에서 중요한 질환으로 적절한 간호와 간호를 시행하지 않으면 심각한 합병증 문제를 초래할 수 있다. 합병증을 초기에 진단하면 적극적으로 치료하여 합병증 발생이 감소될 수 있다. 5병동에는 특히 고령인 환자들이 많기 때문에 이번 사례연구를 통해 폐렴에 대해 공부하고 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 대상자의 질환과 관련된 지식 부족을 해결해 주고, 빠른 회복을 위해 효과적인 간호를 수행하고 싶어 폐렴을 선택하였다.

환자 소개: 93세 남성 환자로 흡인성 폐렴, 위-식도 역류병, 뇌졸중의 후유증, 흉막 삼출액, 췌장의 기타 명시된 질환, 심부전, 알츠하이머 치매, 천식 등을 예비진단으로 받았으며 CVA (2020.06) 이후 아파서 누워있는 상태에서 재활 치료를 위해 입원했으며 인지기능 저하와 사지위약(좌측편마비) 및 경직이 있으며 이상행동을 보이며 객담 배출이 원활하지 않아 지속적인 기도 흡인이 필요한 상태이다.

4. 약물

1. PO medication
1) 이텍스아스피린장용정 100mg
< 효능 • 효과 >
• 다음 질환에서 혈전 생성 억제
-심근경색
-뇌경색
-불안정형 협심증
• 관상동맥 우회술(CABG) 또는 경피경관 관상동맥 성형술(PTCA) 후 혈전 생성 억제
• 고위험군환자(허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 등 복합적 위험인자를 가진 환자)에서 심혈관계 위험성 감소

< 용법 • 용량 >
• 대상자: QD (아침 식후)
• 성인 1일 1회 1정, 의사의 처방 없이 고용량을 복용하지 않는다.

2) 클로본스정 75mg
< 효능 • 효과 >
• 허혈뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성질환이 있는 성인 환자에서 죽상동맥경화성 증상의 개선
• 급성관상동맥증후군[불안정성 협심증 또는 비Q파 심근경색 환자에 있어서 약물치료 또는 관상중재시술(PCI)

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)/
손정태 외 7명, 「기본간호학Ⅱ」, 2013. 12. 10
홍영혜 외 2인, 최신 간호 진단, 수문사 -Mulvit's Athanor 혈액검사항목수치