폐액흡수지연과 관련된 비효율적 호흡양상, 입원과 관련된 부모의 불안

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간호과정
간호진단 - # 1. 폐액 흡수 지연과 관련된 비효율적 호흡양상
의미있는 자료
• 주관적 자료(S) : -
• 객관적 자료(O) : 1. 미숙아(조기자연분만) 33wks 2days
2. 출생 후 SpO2 65% 측정되어 FiO2 21% tip apply 3분 후 67-72% 측정되어 FiO2 30%, PPV 1cycle apply
3. nasal flaring(비익호흡), chest retraction: 끙끙거림 관찰됨
4. 호흡이나 딸꾹질하는 경우, 함몰되는 것을 관찰됨
5. 출생 시 O2 10L/분 흡입함
6. 호흡기계 사정 시 빈호흡/ 흉골견축/ 비익확장/ 신음소리 관찰됨 7. 호흡 수

진단의 합리적 근거
• 미숙아는 늑골이 연하고, 늑간 근육이나 횡격막의 힘이 약하여 흡기 때 흉곽 내 음압에 의하여 흉벽이 빨려 들어가 가슴이 작아져서 폐포가 확장하는데 도움이 안 된다. (박은숙 외9, 아동간호학 상, 2016, 현문사, p130)
• 미숙아는 만삭아에 비해 흉벽이 더 유연하고 호흡근이 더 약하다.(박은숙 외9, 아동간호학 하, 2016, 현문사, p191)
• 신생아 일과성 빈호흡은 일시적인 빈호흡을 주 증상으로 하는 양성 질환을 말합니다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 말미암아 발생하며, 주로 만삭아에서 주로 발생하나 최근에는 미숙아에서도 나타납니다.

참고 자료

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