[노인간호학실습 치매 A+ 간호과정] 신체활동 부족과 관련된 변비, 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성, 인지기능 저하와 관련된 자가간호결핍

소개글

노인간호학실습 치매 케이스입니다! 간호진단은 5개, 간호과정은 3개 기재해두었어요!
진단 및 계획의 이론적 근거까지 꼼꼼히 작성한 자료이니 믿고 봐주세요!

목차

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본문내용

건강문제
*변비: 배변 횟수가 적거나 배변이 힘든 경우를 강조하여 배변이 3~4일에 한번 미만인 경우

간호진단
#1 신체활동 부족과 관련된 변비 진단일: 2020/09/13

자료수집
■ 주관적 자료
1) “움직이기 귀찮아. 그냥 앉아서 쉴게”
2) “변을 못 본지 벌써 나흘이나 됐네.”

■ 객관적 자료
1) 변을 못 본지 나흘이 넘었음
2) 침대에 누워있는 모습 다수 관찰함
3) 평소 앉아서 하는 활동을 주로 즐기심

진단의 합리적 근거
신체활동이 적거나 움직일 수 없는 노인은 변비에 걸릴 가능성이 매우 높다.
(공은숙 외, 알기쉬운 노인간호학, 학지사메디컬, p161)

간호목표
■ 간호목표
- 대상자는 일주일 이내에 정상 배변 양상을 회복한다.
■ 기대되는 결과
1) 대상자는 3일 이내에 도움을 받아 30분 이상의 적절한 운동을 시행한다.
2) 대상자는 5일 이내에 도움을 받아 배변한다.

간호계획
1. 대상자의 하루 배변 횟수와 양상을 사정한다.
2. 대상자의 활동양상과 운동량을 사정한다.
3. 처방된 완화제를 투여한다.
4. 완화제로 효과가 없다면 처방된 좌약이나 관장을 적용한다.
5. 대상자의 배변감이 가장 강할 때 화장실을 가도록 계획한다.
6. 대상자로 하여금 배설을 용이하게 하는 자세를 취하도록 한다.
7. 대상자에게 수분 섭취의 중요성에 대해 간략히 설명한 후 수분 섭취를 돕는다.
8. 대상자에게 섬유질 섭취의 중요성에 대해 간략히 설명한 후 섭취를 돕는다.
9. 신체활동 부족이 장운동에 미치는 영향을 간략히 설명한 후 하루에 30분 이상의 활동을 할 수 있도록 돕는다.

합리적근거
1. 배변에 대한 사정은 대상자의 정상 배변 양상을 확인하는데 도움을 준다. (송경애 외, 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, p332)

참고 자료

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