임신성 고혈압(자간증, 경증 자간전증) 간호진단 (간호진단 3개)

소개글

구체적으로 세세히 작성하였습니다.

목차

1. 높은 혈압과 관련된 경련(발작)의 위험성
2. 혈관 손상으로 인한 조직 내 수분 축적과 관련된 체액 과다
3. 지식부족과 관련된 비효과적 건강유지

본문내용

간호사정
주관적 자료
■ (7/18) "안경 바꾼지 얼마 안 됐는에 앞이 뿌옇게 보여요. 이상하다...?"
■ (7/18) “어제 혈압약 먹는데 먹고 머리가 좀 아팠어요. 혈압약 먹는데 원래 이렇게 아파요?”
객관적 자료

19. 07. 18 HD2
주관적 자료
■ (7/18) "안경 바꾼지 얼마 안 됐는에 앞이 뿌옇게 보여요. 이상하다...?"
■ (7/18) “어제 혈압약 먹는데 먹고 머리가 좀 아팠어요. 혈압약 먹는데 원래 이렇게 아파요?”
객관적 자료
■ 진단명 : Pre-eclampsia
■ 임신 35주 3일
■ 나이 : 38세
■ (7/17) BP

목표
단기 목표
■ 30분 내로 혈압이 140/90mmHg 이하로 감소한다.
장기 목표
■ 입원 기간 동안 경련이 나타나지 않는다.

간호중재
■ 침상안정을 취하도록 한다. ○◎
■ 좌측위를 취해준다. ◎
■ 매 4시간마다 활력징후를 측정한다. ○●◎
■ 태아 심음을 모니터링 한다. ○◎

참고 자료

없음