모성간호학 제왕절개 C/S 사례연구 간호진단 5가지, 간호과정 3가지

목차

1. 최종 진단에 따른 문헌고찰
2. 수술명과 수술에 대한 문헌고찰
3. 투약에 대한 문헌고찰
4. 환자정보
5. 간호과정

본문내용

1. 최종 진단에 대한 문헌고찰
전치태반은 태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 것을 말한다.

전치태반은 태반이 자궁내구를 덮는 정도에 따라서 네 종류로 분류한다.
① 완전전치태반: 태반이 자궁내구를 완전히 덮고 있는 경우
② 부분전치태반: 자궁내구를 태반이 부분적으로 덮고 있는 경우
③ 변연전치태반: 태반의 변연 부위만 자궁내구에 도달해 있을 때
④ 하부전치태반: 태반이 자궁하부에 위치하나 자궁내구에 닿지 않고 근접해 있는 경우
전치태반의 빈도는 200명의 출산 중 1명의 비율로 발생하고 있다.

1) 원인
가장 큰 위험요인은 이전의 제왕절개분만이며 이는 자궁내막의 흉터와 관련되어 있고, 일반인들에 비해 발생률이 약 12배나 높다.
그 외에 다산모, 전치태반의 과거력, 유산, 자궁을 수술한 경우, 태반 부착 부위가 넓은 다태임신, 35세 이상의 임부에서 전치태반의 빈도가 높다.

2) 증상
전치태반의 특징적 증상은 임신 3기에 무통성 질출혈이 있다는 것이다. 출혈량은 점적출혈에서 다량의 출혈이 있을 수도 있다.
출혈은 완전전치태반일 경우에 부분전치태반&변연전치태반일 경우보다 증상이 더 일찍 나타난다.

3) 진단
복부촉진과 초음파검사로 확인할 수 있다.
복부촉진 시 정상태위는 종위이지만 전치태반일 경우 사위, 둔위, 횡위 등 이상 태위가 많다.
초음파검사는 질출혈과 함께 진통이 있을 때 태반의 위치를 확인하는 데에 쓰인다.
전치태반이 아니라고 확인되기 전까지는 손가락이나 질경을 통한 질 검진은 금기이다. 이는 검사자의 손가락이나 질경이 경부 개대를 더 자극시켜 태반을 분리시킴으로써 다량의 출혈을 야기하기 때문이다.

4) 산모&태아&신생아에게 미치는 영향
모성이환율 약 5%, 사망률은 1% 이하이다. 그러나 출혈로 인한 저혈량 쇼크는 약 25%이다.
산모에게 영향을 미치는 위험요인은 조기진통이며 전치태반의 경우 산후출혈의 위험이 증가한다.
임신주수(태아의 성숙도)와는 상관없이 출혈로 인해 조기에 제왕절개술을 하기도 한다.

참고 자료

없음