NSVD, 분만

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 분만단계
Ⅳ. 분만 진행 기록지
Ⅴ. 임상검사
Ⅵ. 투약약물
Ⅶ. 기타 특수 진단 검사
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 분만의 전구증상(premonitory signs of labor)
- 임신 말기 분만일에 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타나는데 이것을 분만의 전구증상(Premonitory signs of labor)이라고 한다.

1) 하강감( lightening )
- 태아의 머리가 골반 강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각
- 초산부의 경우 분만 2~4주 전 시작 / 경산모는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다.
- 증상 : 신경 압박으로 인한 하지 경련 또는 하지의 통증
골반이 받는 압력 증가
정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종
빈뇨 증가
질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가

2) 가진통( false labor )
- 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것
- 대개는 이슬(show)가 나타나지 않으며 자궁경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만 진행되지 않는다.

3) 이슬( Show )
- 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 작궁 경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질로 만삭 임신 시 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내 분만 시작 암시한다.

4) 양막 파열( rupture of membrane )
- 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것, 분만이 시작된다는 신호
- 임부의 80%에서 양막 파열 후 24시간 이내에 분만 시작으로 가정
→ 24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 유도분만(induction) 실시 할 수 있다.

5) 자궁 경부의 변화
- 임신 초기에 단단했던 자궁경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워진다. 자궁경부가 태아를 통과 시킬 수 있도록 늘어나고 팽장하기 위한 것 , 곧 자궁경부의 연화라고 한다.

참고 자료

여성건강간호학I 제9판 / 수문사, 여성건강간호교과연구회편(2018)
여성건강간호학II 제9판 / 수문사, 여성건강간호교과연구회편(2018)
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