모성간호학 분만실 임상실습 자료수집, 신제사정, 임상검사, 약물, 산전관리, 분만과정, 분만곡선

목차

1. 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 사용약물
4) 임부의 산전관리
5) 분만과정
6) 참고문헌

본문내용

5) 분만과정

(1) 분만 진행 기록지
입원 시 정보
현재 임신주수 39 주
입원 시 산모상태 : 양호
자궁수축 : 시작시간 : 2018. 7. 20. 7:50 ~ 수축간격 : 2 분 수축시간 : 40 초
이슬 동반 유무 및 시기 : 2018년 7월 15일부터 이슬 비침.
마지막 음식물 섭취기간 : 2018년 7월 19일
파막여부 : 파막안됨

현임신력
산전 진찰은 받았는가(Prenatal care)? 예( √ ), 아니오( )
산전기간동안 특별한 문제점은 없었는가? 네. 규칙적으로 진찰받음.

① 분만 1기
시 작 시 간 : 2018. 7. 20. 7:50 ~ 17:48
소 요 시 간 : 9시간 58분
파 막 여 부 : 조기파막 자연파막 인공파막 √
도 뇨 : +
관 장 : +
회음부 준비 : +
투 약 : propess vag. insert, H/D 950ml + oxy 10unit mixed, 페치딘 1@
진통을 겪는 산모의 태도는 어떠한가? 고통스러워함.

② 분만 2기
시 작 시 간 : 2018. 7. 20. 17:48 ∼
소 요 시 간 : 12분
파 막 여 부 : 조기파막 자연파막 인공파막
마 취 여 부 : 전신마취
부분마취
국소마취 √

참고 자료

나이팅게일을 닮고 싶은 RN의 모임(2001). Core manual of 모성간호학. 서울: 고려의학.
박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은순 외 공저(2017). 제4판 여성건강간호학 Ⅰ.
서울: 현문사. p272∼p297, p391~p396
하영수, 이경혜, 김계숙, 고효정, 강문정, 김영화 외 3인(2003). 모성여성건강간호학 2.
서울: 신광출판사. p232~p310, p382∼p400