모성간호학및 실습 / vsim 시나리오 9 분만 후 간호 / 간호과정 1개

소개글

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목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 임상검사
3. 현재 복용하고 있는 약물
4. 기능적 건강양상에 대한 간호사정

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호 사정
1. 개인건강 사정
1) 일반 정보

대상자이름 Fatime Sanogo
나이/성별 23/F
키/몸무게 160cm/71kg
결혼상태 기혼
교육정도 대학졸업
경제상태 중
종교 무교
혈액형 Rh+A
혈압 입원당시 146/92 mmHg
흡연여부 무
음주여부 무
본인직업 회사원
입원일 2020.11.11

2) 월경력
마지막 월경 : 2020.01.27
산과력: G-1 T-0 P-0 A-0 L-0

3) 증상
진단명: Labor assessments(분만 평가)

4) 현 병력
입원동기: 자발적인 질 출산으로 입원
특이사항 : 진통제 없이 분만, 자가배뇨를 못하고 있는 상황이다.

<중 략>

진단 : 자궁수축과 관련된 동통

사정
주관적 자료
“배에 통증이 있어요.”
“통증을 위한 도움 필요해요.”
“기분이 좋지 않아요.”
객관적 자료
- RR : 22회/분
- NRS: 4
- 신음소리를 냄.
- 얼굴을 찡그리고 있음.

목표
단기목표
산후통이 조절되어 모아애착행위에 집중할 수 있다.

계획
1. V/S을 규칙적으로 측정한다.
1-1. 표를 사용하여 1시간마다 BP, PR, B.T를 기록하고 RR은 30분마다 기록한다.
1-2. V/S에 이상이 있을 시에 의사에게 즉시 알린다.
2. 통증의 원인과 통증이 나타나는 간격, 빈도, 특성을 사정한다.
2-1. 통증의 원인을 파악한다.
2-2. 대상자의 통증 해소법을 면담으로 물어본다.
2-3. 2시에서 2시 반까지 통증의 간격, 빈도, 특성(NRS 이용)을 사정한다.
산모와 아이의 상호교류는 산모와 아이의 애착에 도움을 줍니다. - 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
2. 통증의 원인과 통증이 나타나는 간격, 빈도, 특성을 사정한다.
2-1. 통증의 원인을 파악한다.
3. 약물적 요법으로 훗배앓이의 통증을 감소시켜준다.
3-1. 모유수유 전에 진통제를 준다.
→ 의사가 처방한 진통제를 모유수유 하기 전에 복용하게 한다. 모유는 진통제 복용 후 4시간 이후에 하는 것이 좋다.

참고 자료

기본간호학 Ⅰ, 송경애 외, 수문사
기본간호학 Ⅱ, 송경애 외, 수문사
성인간호학Ⅰ, 윤은자 외, 수문사
여성건강간호학 Ⅰ, 수문사
여성건강간호학 Ⅱ, 수문사
스스로 할 수 있는 통증 조절 방법도 있습니다
http://cancer.snuh.org/board/B028/view.do?bbs_no=3692&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1
육아정보-양육의 시작, 신생아 애착 l 맘큐
https://www.momq.co.kr/board/board.html?code=2020nemomq_board1&page=10&type=v&board_cate=3&num1=9999136&num2=00000&number=102&lock=N