case study) 영양불균형 영양부족, 피부통합성장애 간호과정

소개글

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목차

1. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 : 영양부족
2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애

본문내용

간호사정
주관적 자료
보호자 - “입원하고부터 밥을 통 못 먹네 많이 먹으면 반정도 먹고 거의 3~4숟가락 밖에 안먹어”

객관적 자료
- 죽 당뇨식이 중
- 매 식사마다 절반 이상의 양을 남김
- 피부가 거칠고 하얗게 핌
- 입원 7일째 대변 횟수 1회 (작고 단단한 대변)
- 전신부종 관찰됨
- I/O

간호진단(1순위)
불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 : 영양부족

목적/ 기대되는결과
<장기목표>
대상자는 퇴원 시 까지 1일 영양섭취기준에 따른 적절한 칼로리를 섭취할 것이다.
<단기목표>
①대상자는 3일 이내 식사를 남김없이 잘 먹고 있다고 보호자가 말할 것이다.
②대상자는 3일 이내 대변의 양상이 정상으로 나타날 것이다.
③대상자는 1주 이내 albumin, T.protein, Hb, Hct 수치가 정상범위로 유지될 것이다.

참고 자료

없음