기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호중재
6. 평가 및 재계획

본문내용

간호사정
주관적자료
없음

객관적자료
- Dx.: bronchiolitis
- 청진 시 Wheezing sound, both LL rale들림
- 기침을 심하게 하면서 보채는 모습이 관찰됨.

간호진단
기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표(장 ·단기)
장기 목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 호흡양상이 정상적으로 유지될 것이다.

단기 목표
1. 2일 이내에 보호자가 환아의 기침이 감소하였다고 말로 표현할 것이다.
2. 3일 이내에 환아는 비정상적인 호흡음이 들리지 않을 것이다.

간호계획 및 이론적 근거
간호 계획
1. 대상자의 V/S와 SpO2를 사정하고, 이상호흡양상(견축, 호흡음, 청색증 등)을 관찰한다.
2. 기도 내 분비물의 양, 색, 점도 등을 관찰한다.

참고 자료

없음