성인간호학 갑상선기능저하증 사례연구보고서, 변비 진단과 이론적근거 출처 모두 포함 A+

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 대상자 사정
1) 간호력 사정도구
2) 각 기관별 문진
3) 신체 검진표
4) 임상병리검사

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
• 갑상선 기능저하증(hypothyroidism)

1) 정의 : 감상샘호르몬의 부족으로 각 조직에서 산소소모율이 감소되어 신체대사율이 현저하게 느려진 상태, 30~60세 사이에 빈도가 높으며 여성이 남성보다 4배 더 많다.

2) 원인
(1) 원발성 감삽생 기능저하증
(2) 2차성 갑상샘 기능저하증
(3) 3차성 갑상샘 기능저하증

3) 증상과 징후
* 심한 피로감이 나타난다.
* 체중이 증가한다.
* 변비가 생긴다.
* 목소리가 쉰다.
* 추위에 약해진다.
* 얼굴, 눈 주위가 잘 붓고 피부가 건조하며 두꺼워진다.
* 전체 모발의 굵기가 가늘어진다.
* 여성의 경우엔 생리량이 많아진다.

4) 진단
- 대사의 감소와 갑상샘 활동이 억제되며 나타나는 임상적 증상으로 진단
- 조직에서 산소 소모가 감소되기 때문에 기초대사율은 30% 이하가 된다.
- 혈청 내 갑상샘호르몬 양도 비정상적으로 낮아지고 혈청 내 콜렐스테롤은 현저하게 상승
- 방사성 요오드 흡수검사 결과는 감소, 낮은 T3, T4를 보상하기 위해 혈청 내 TSH 상승
- 콩팥으로 가는 혈류 감소로 수분배설이 감소

5) 치료
일차적으로 혈액에 갑상선 호르몬 및 갑상선을 파괴하는 자가 항체가 있는지 측정한다. 출생시 신생아에게 갑상선 기능저하증이 있는지 알아보기 위해 검사를 하기도 한다(대사장애에 대한 선별 검사). 만일 신생아에게 갑상선 호르몬이 부족하다면 생명 유지를 위해서 반드시 갑상선 호르몬을 외부에서 공급해주어야 한다(갑상선 기능저하증 치료제).
성인이 영구적인 갑상선 기능저하증으로 진단받았다면 평생 갑상선 호르몬 제제를 복용해야 하며, 약물 치료를 시작한 후 3주 정도가 지나면 증상이 완화된다. 만일 뇌하수체 질환에 의한 갑상선 기능저하증이라면 정확한 원인을 찾아낸 다음 치료를 하게 된다.

참고 자료

서울대학교병원, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/16/3/2/3.do
김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2017, 1343-1347p.
원종순 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2018.
양선희 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2018.