(Vsim - Vernon Watkins) A+ 성인간호학실습 - 폐색전, 혈전성정맥염 간호과정
- 최초 등록일
- 2020.12.17
- 최종 저작일
- 2020.11
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소개글
성인간호학 Vsim 실습으로 작성한 보고서이고, 가상의 인물이라 이름은 그대로 나뒀습니다. Vsim 상에 있는 자료로 간호과정 보고서 작성하여, 간호과정 표에 간호수행은 생략했습니다. 그 외에는 모두 꼼꼼하게 작성되어있습니다.
목차
1. 자료수집
1) 일반정보
2) 건강력
3) 생활양식
4) 신체사정
5) 진단검사
6) 투여약물
2. S-data, O-data
3. 간호진단 5개 우선순위
4. 간호과정 표 5개
5. 문헌고찰
본문내용
A. 일반 정보
- 이름: Vernon Watkins
- 성별: Male
- 나이: 69
- 직업: Retired postal service worker
- 결혼유무: Married
- 자녀: No recording
- 종교: No recording
- 교육정도: No recording
- 경제상태: No recording
B. 건강력
- 입원일: 2020. 10. 29.
입원 경로: Emergency Department
입원 방법: -
- 주 증상: nausea, vomiting, severe abdominal pain
-> Dyspnea, chest pain. Rt. leg pain.
- 진단명: Postoperative hemicolectomy
- 입원동기와 현병력: Mr. Watkins presented to the Emergency Department with complaints of nausea, vomiting, and severe abdominal pain and admitted for emergency surgery for bowel perforation. He underwent a hemicolectomy.
- 최근 투약 상태 : blood pressure drug (d/t HTN)
- 알레르기 유무: Penicillin (+)
- 입원시부터 현재까지의 경과: He has a midline abdominal incision without redness, swelling, or drainage. He has commenced and is tolerating normal diet without nausea or vomiting.
< 중 략 >
<간호과정>
1. 폐색전과 관련된 가스교환장애
2. 혈전으로 인한 허혈과 관련된 급성통증
3. 수술 후 합병증 예방에 대한 인지부족과 관련된 지식부족
4. 항응고제 사용과 관련된 출혈의 위험
5. 수술과 관련된 감염의 위험
참고 자료
단행본
김금순 외. 『성인간호학 Ⅰ』. 수문사. 2019
김금순 외. 『성인간호학 Ⅱ』. 수문사. 2019
송경애 외. 『기본간호학 Ⅰ』. 수문사. 2019
송경애 외. 『기본간호학 Ⅱ』. 수문사. 2019
성미혜 외. 『근거기반간호 간호과정』. 수문사. 2018
기타자료
약학정보원. http://www.health.kr/
드럭인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
