성인간호학 내과병동 실습 - 십이지장궤양 ~ 질병과 관련된 급성통증 CASE STUDY ~ A+

소개글

십이지장궤양으로 심한 급성통증을 호소하시는 대상자를 CASE STUDY 하였습니다.

교수님께서 조원들 중에서 유일하게 저만 "잘했다"고 칭찬 해주셨어요.
객관적 자료가 세세하며, 중재도 다양하고 적절하다고 조원들도 칭찬해주었습니다.

단기목표 1개, 장기목표 1개로 잡았으며
진단적, 치료적, 교육적 중재로 나누어서 합리적 근거까지 세세하게 작성하였습니다.

믿고 구매하셔도 될 거에요 ^^

- 간호진단 및 과정 : 질병과 관련된 급성통증 (1개) -

목차

없음

본문내용

1) 간호진단: ❝질병과 관련된 급성통증❞
(Acute pain): 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감
이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태

자료수집
Subjective data
“통증이 가장 문제죠 뭐..”
“통증이 심할 때는 활동이 힘들어서 침대에서 쉬고, 괜찮을 때 조금씩은 걸어요.”
“속이 많이 쓰리고 소화불량도 심해요. 배 안이 꽉 막힌 느낌이 있어요.”
“오전 9시나 10시쯤에 통증이 가장 심해요.”
“식사는 그냥 했죠 뭐.. 조금 먹었어요 속이 아파서”
“배가 콕콕콕콕 쑤셔요.”
"속이 쓰려서 밥도 잘 못 먹어요."

Objective data
① 약 2주간 실습을 하면서 대상자가 병동 복도를 걷는 것 또는 병실 밖으로 나온 것을 단 한 번도 관찰하지 못하였음.
② 내시경 결과 십이지장 스텐트 시술을 한 곳 주변에 궤양이 심하게 나타났음.
③ TRD를 PRN으로 투여받고 있음. EMR에 따르면 입원 21일중 17일동안 TRD을 투여받음.

참고 자료

황옥남 외 공저(2017). 제 7판 성인간호학 상권. 현문사
이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
약학정보원
질병관리청
네이버 지식백과