아동간호- 맥켈게실 케이스

소개글

아동간호- 맥켈게실 케이스

진단 4개, 계획1개 (복합적 요인과 관련된 비효율적 호흡양상(복수, 복부팽창, 통증) )

계획은 하나이지만 꼼꼼하게 작성해서 참고하시기에 좋을겁니당!
진단적/치료적/교육적 계획 에 대한 이론적 근거도 작성했습니다

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 일반적 정보 및 환자 간호력
2) 신체사정
3) 진단검사

3. 간호진단

4. 간호계획

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

● 정의 : 태생 초기 태아의 혈액 보급로인 제장관막관이 정상적으로는 출생 전에 재흡수되어야 하나 퇴화되지 않고 60~100cm 정도의 회장벽에서 돌출한 비정상적인 낭을 형성하는 질환으로, 소화기 선천 기형 중 가장 흔한 질병 중 하나이다. 전체 영아의 2%로 발생 빈도는 드문 편이다.
● 원인 : 하부소장과 배꼽이 연결되어 모체와 태아를 이어주던 관이 정상적으로는 출생 전에 재흡수되어야 하나 퇴화되지 않고 남겨진 조직이 멕켈 게실이다. 그 원인에 대해서는 정확히 밝혀지지 않았다.

● 증상 : 멕켈게실은 대개 무증상이였다가 우연히 발견되는 경우가 많다. 보통 1~2세의 소아기에 일어나지만 성인이 될 때 까지 나타나지 않을 수도 있다. 10~25%에서만 증상이 발현되며, 이중 50%는 2세 이내에 출현한다. 장출혈이 흔히 나타나는 가장 중요한 임상증상이며, 1~2세 소아에게 대량의 무통성 직장 출혈이 나타나면 멕켈게실을 우선적으로 의심한다. 대때로 대량출혈으로 이어지기도 한다. 대변과 동반되거나 동반되지 않는 선홍색,적갈색의 혈변을 보며 출혈로 인하여 철결핍성 빈혈, 피곤, 창백이 동반된다. 드물게는 게실염과 장중첩증에 의한 장폐색 증상이 나타날 수 있다. 이로 인한 증상은 구토, 간헐적 복통, 발작적인 심한 복통, 혈변, 만져지는 하복부 덩어리, 탈수, 무기력감 등이 있다.

참고 자료

박금주 외 (2019) - 비판적사고와 간호과정 (계축문화사)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31674