[A+받은자료] NSVD(normal spontaneous vaginal delivery) 분만실

목차

Ⅰ. 실습전 학습
1. 자연분만
2. 산전관리(임부·태아 건강사정)
3. 정상분만요소
4. 분만의 전구증상

Ⅱ. 사례연구
1. 일반사항
2. 현재 산과력
3. 임상검사
4. 약물
5. 신체검진
6. 분만 제1기
7. 분만 제2기
8. 분만 제3기
9. 분만 제4기
10. 기타

Ⅲ. 총괄적소견

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호과정

참고문헌:

본문내용

Ⅰ. 실습전 학습
1. 자연분만 : 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법
산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법
산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 의미한다. NSVD 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다.
· 규칙적인 자궁수축
· 자궁경관의 소실과 개대
· 선진부의 지속적인 하강

2. 산전관리(임부·태아 건강사정)
(1) 태아 심박동(Fetal Heart Sound)
<태아심음청취>
; 태아의 심장 위치를 판단한 뒤에 태아심음의 수, 리듬, 변화의 유무(가속과 감속은 자궁의 수축과 관계가 있다)를 수축동안에 청진을 통해서 알 수 있다.
․ 태아의 심박동수는 15초 동안 세고, 시간을 두 배로 해서 30초 동안 센다.

<중 략>

Ⅴ. 간호과정
간호진단1
#1 자궁수축/회음절개와 관련된 통증
자료수집
-주관적 자료 (Subjective data)
“허리하고 배가 너무 아파요.”
-객관적 자료 (Objective data)
입술을 깨물고 고통스런 표정을 지으심
산부는 끙끙 앓는 소리를 냄
강도-3, 양상1-쿡쿡 쑤시는 듯한, 빈도 및 기간-지속적, 간헐적
NST monitor상으로 규칙적인 간격으로 수축이 이루어지고 있음
7월 3일 23:00 PCA 적용중임
7월 4일 9:40 오전 epidural anesthesia 적용중임
7월 3일 23시, 7월 4일 8시, 10시 통증 사정 결과 NRS 5점에서 NRS 2점으로 측정됨
V/S 결과: 7월 3일 -> 21:00 : 36.6도, 71회/분, 120/100mmHg 7월 4일 -> 7:00 : 37도, 102회/분, 130/100mmHg 11:00 : 37.4도, 96회/분, 100/60mmHg 12:00 : 37.6도, 83회/분, 90/50mmHg

참고 자료

여성건강간호학I,II, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2016
간호과정과 사례기반의 학습자 참여중심 비판적 사고, 이동숙 저, 포널스 2016