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[A+받은자료] 폐렴 Case Study 간호과정 2개 간호진단 2개

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최초 등록일
2020.12.20
최종 저작일
2020.09
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소개글

"[A+받은자료] 폐렴 Case Study 간호과정 2개 간호진단 2개"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 폐렴 (Pneumonia)

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정

본문내용

1. 구조와 특성
허파(폐) : 허파(폐는) 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 허파 아래에 있는 가로막(횡경막)은 복강과 흉곽을 분리하며, 갈비사이근(늑간근)과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 허파는 허파꽈리(폐포)와 허파꽈리관(폐포관), 세기관지, 기관지로 구성되어 있으며, 오른쪽 허파는 3엽, 왼쪽 허파는 2엽으로 나뉜다. 가슴막(흉막, pleura)은 허파와 흉곽을 싸고 있는 두겹의 장막으로, 가슴막 내면을 덮고 있는 벽측 가슴막(parietal pleura)과 허파 표면을 싸고 있는 장측 가슴막(visceral pleura)이 있다. 이 두 가슴막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.
1) 기관지와 세기관지 : 기관지는 좌·우 허파로 나뉘며 오른쪽 기관지는 왼쪽보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 오른쪽으로 잘못 들어가기 쉽다. 기관지의 상피세포에는 섬모가 있어서 하부기도에서 기관 쪽으로 점액을 밀어낸다.
2) 허파꽈리관(폐포관)과 허파꽈리(폐포) : 허파꽈리관(폐포관)은 호흡세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관이다. 허파꽈리(폐포)는 편평세포조직으로 된 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하다. 허파꽈리 바깥쪽에 많은 모세혈관망이 접촉하고 있어 가스교환이 쉽게 된다. 건강한 성인의 경우 폐모세혈관으로 둘러싸인 약 3억 개의 허파꽈리가 있다. 호흡기 말단부위인 호흡세기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리를 샘꼬리(세엽, acinus)라 부른다. 허파꽈리의 제2형 세포에서는 허파꽈리의 표면장력을 감소시키는 표면활성제(surfactant)를 생산한다. 표면장력은 분자들끼리 서로 당기는 힘으로서 허파꽈리를 안쪽으로 잡아당기는 힘인데, 표면활성제에 의해 허파꽈리가 허탈되지 않는다.

참고 자료

전시자 외(1998), 성인간호학(상), p561~564, 현문사, 서울
김금순 외(2012), 성인간호학Ⅰ, Ⅱ, 수문사, 서울
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적사고, p249~265, 현문사, 서울
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007 [네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1158155&cid=40942&categoryId=32319 [네이버 지식백과] 폐 [lung, 肺] (두산백과)
https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn [네이버 지식백과] 의약품 사전
http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스 의약정보
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