A++자료 성인간호실습, 급성신부전(acute renal failure)간호과정 사례보고서, (간호진단 2개, 간호과정 2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 질병기술
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 대상자의 간호과정
1. 간호대상자사정(간호정보조사지)
2. 투약과 정맥 수액 주입
4. 침습적 시술 과정 서술
5. 간호과정 기록

본문내용

1. 병태생리
급성 신부전증(급성 신손상 Acute kidney injury, AKI)은 신기능이 갑작스럽게 상실되는 것을 말한다. 정상적인 신장은 인체의 불순물을 제거하고 체내의 수분을 균형 있게 유지시켜주는 기능을 한다. 만성 신장질환으로 인해 신장에 이상이 발생하면 신장은 더 이상 정상적인 기능을 할 수 없게 되며 급격하게 신기능이 저하된 상태가 급성으로 나타나는 것을 급성 신부전증이라고 한다. 원인 질환에 따라 크게 3종류로 나누어진다.
신장 이전의 문제: 신장으로 공급되는 혈액량 또는 수분 유입의 감소로 비롯된다. 즉 심한 탈수 등으로 몸의 전체의 혈액량이 감소하거나, 다른 원인으로 인한 쇼크 상태에서 혈압이 떨어지거나 또는 심장 기능이 나쁜(심부전) 등의 이유로 신장으로 가는 혈류량이 줄어들어 신부전이 발생한다.
신장 자체의 병변으로 인한 신부전증: 신장 자체에 병이 생긴 경우, 즉 사구체 질환, 신장 세뇨관 질환, 신혈관 질환, 신장 간질성 질환 등이 원인이 된다.
신장 이후의 문제: 신장에서는 정상적으로 오줌이 만들어지지만 요로에 막힌 부분이 있어(요로폐쇄) 소변의 배설이 되지 않는 경우로 요로 결석, 종양 등이 원인이 된다.

2. 임상증상
(1) 신전성 : 체중감소, 저혈압, 핍뇨 또는 무뇨, 편평한 경정맥, 빈맥, 조직 긴장도의 저하, 점막의 건조
(2) 신후성 : 양성 전립선 비대의 폐색 증상, 신결석 배뇨곤란
(3) 신 성 : 원인에 따라 다르다. 부종이 흔함.
(4) 소변량, 혈청 BUN, Creatinine, 칼륨, 기타 다른 요소들의 혈중농도 변화
▸ 체액정체 - 소변배설량이 1~2일 이내 50~400ml로 감소한다.
▸포타슘 불균형 - 정상 혈중 포타슘농도 5.5mEq/L
급성신부전 시 7~10mEq/L로 빠르게 상승하여 정상 심기능과 생명을 위협함.
▸ 나트륨 불균형 - 급성신부전에서 나트륨혈증은 수분과다와 함께 가장 흔히 발생
▸ 대사성 산증 - 산증은 세뇨관에서 수소이온의 분비와 중탄산염 이온의 생산이 감소되어 발생

참고 자료

성인간호학I,II, 2018, 수문사
성인간호학, 2018, 현문사
기본간호중재와 수기, 함미영 외, 2017, 수문사
NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외, 2017년, 현문사
킴스온라인 www.kimsonline.co.kr