가와사키 간호진단 2개

소개글

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목차

1. 대상자의 증상들
2. 대상자의 건강사정
3. 대상자 교육
4. 간호과정
5. 다음 Duty 간호사에게 대상자 인계사항

본문내용

- 대상자 교육
시간에 맞추어 처방된 약을 복용할 것을 교육했다. 대상자에게 환아가 상실한 수분을 보충하기 위해 충분한 수분섭취 할 것을 격려했다. 환아가 가려움증을 호소할 경우 입술보호제와 피부로션의 사용, 미지근한 물로 목욕하는 것은 증상을 일시적으로 완화 시킬 수 있다고 교육하였다. 환아가 다른 증상을 호소하거나 증상이 발견될 경우 의료진에게 알릴 것을 교육했다. 또한 대상자나 보호자가 궁금한 점이 있으면 질문하도록 하고, 불안한 감정을 표현하도록 격려했다.

간호진단
#1 질병과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료: “나 땀나요.”, “몸이 불덩이에요.” (보호자)
객관적 자료:
간호목표
단기 목표: 환아는 2일 이내에 38℃ 이하로 유지된다.
장기 목표: 환아는 지속적으로 정상 체온(36.5 ~37.4℃)을 유지한다.

계획
1. 활력징후를 2시간마다 측정한다.
2. 고열로 인한 탈수증상(피부상태, 홍조, I/O)을 사정한다.

참고 자료

없음