A+ 자궁경부암 케이스 스터디 간호진단5개

소개글

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목차

가. 일반적 특성
나. 월경력
다. 산과력
라. 현 병력
마. 과거병력
바. 가족 병력
사. 질병과 관련된 사회 심리적 정보
아. 신체 사정
자. 진단 검사 및 특수 치료
차. 임상검사
카. 사용 약물
파. 간호과정

본문내용

라. 현 병력
입원동기 : 치료 후에도 RT.flank pain 지속되어 본원 ER내원함. 시행한 검사상 Rt. low ureteral stricture가 심하여 전일 PCN keep하였으며 evaluation 및 management, conization 수술 위해 입원함.
치료경력 : 요로결석으로 서울 Local 비뇨기과에서 1월25일 ESWL#1, 1월 30일 ESWL#2 하였음.

<중 략>

#2 침습적 처치와 관련된 감염위험성
사정

주관적 사정
“ 주사 맞은 곳이 아파요”

객관적 사정
1. 2/20 PM 1:00 IV site swelling 관찰됨
2. 손을 씻지 않고 주사부위를 만지는 것이 관찰됨.
3. WBC : 15 10^3/mm → 정상범위: 4~10.8 10^3/mm
4. seg N : 75.5 → 정상범위: 36~74%
5. V/S : 120/80 – 82 – 22 – 37.4

진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
목표
단기목표: 대상자는 1일 이내에 감염 예방법을 알고 말로 표현한다.
장기목표: 대상자는 퇴원시까지 감염증상이 나타나지 않는다.

참고 자료

없음