소아과 대학병원(세브란스)실습 케이스스터디 간호학과 간호과 드라벳증후군

소개글

간호과 대학병원 소아과 케이스 스터디 입니다.
드라벳증후군(dravet syndrome) 관련된 내용입니다.
5개의 간호진단과 5개의 간호과정이 포함되어 있습니다.

목차

1.간호사정 -간호력,경과기록,약물
2.간호진단
3.간호중재
4.문헌고찰 -아동발달이론,아동성장발달 및 영양요구량,dravet syndrome,투여약물,교육

본문내용

송** 환아는 3년6개월 된 환아로 케톤식이를 진행하였다가 D/C하고 외래 내원하며 경기약 용량 증량 후에 대발작은 줄었으나 경기 양상은 지속되는 모습을 보여 다시 케톤식이를 시작 하였고 20**년 **월 **일 열이나서 응급실을 경유해 입원하게 되었다. 환아는 dravet syndrome을 진단 받았으며, 폐렴으로 인해 호흡곤란 증상도 있어 산소 mask(소)를 keep해놓고 사용 중이며 산소포화도를 측정하고 있다.

<중 략>

3.dravet syndrome(영아기 중증 근간대성 간질)
1)정의 : 전신 혹은 편측간대발작 혹은 강직간대발작에 속함
이 증후군은 전신발작과 국소부분발작을 모두 보이기 때문에 '국소'인지 '전신'인지 결정되지 않은 간질증후군에 속함
생후 첫 1년 이내에 시작하는데 흔히 열성경련으로 시작되며, 대부분 1세 이 후에 근간대발작, 비정형 소발작 및 부분발작 등이 나타남
3세 이전에 발작이 시작되는 간질의 1.6-7%에서 보고되고 있으며 대표적인 난치간질로 특징적인 임상경과를 보임
2)호발요인
-발병은 1세 이전에 시작됨
-가장많이 발생하는 연령: 5개월
-남>여(2배이상)
-30,000명당 1명 꼴로 나타남
3)임상적 특징-경련
(1)초기 유아기에 열성을 동반한 간대성 경련이 시작됨
(2)근간대성 경련
(3)비전형적인 결신발작
(4)복합부분발작
→경련과 근간대성 혹은 결신발작의 지속상태는 흔하게 발생함
위의 4가지 경련이 동반된 경우는 드라벳 증후군을 가진 환자의 절반가량에서
나타남
하나 혹은 다른 형태의 경련은 나타나지 않음
4)드라벳 증후군의 3단계 진행과정
(1)1단계: 경증의 열성경련을 동반하고 열성경련의 지속상태를 보임
(2)2단계: 급속도로 진행되어 조절이 잘 되지 않는 다양한 형태의 경련을 동반함
(3)3단계: 경련의 증가나 변화는 없으나 경련으로 인한 심각한 후유증으로 정신적, 신경적인 이상을 보임

참고 자료

임상간질학. 이퍼블릭. 대한간질학회(2009)
아동간호학/각록. 현문사. 김영혜외 10인(2010)
대한민국 의약정보 센터 KIMS(kmle.co.kr)
드러그인포 (druginfo.co.kr)