[성인간호학실습] A+ 과민성 장증후군(IGB) 문헌고찰

소개글

간호과정 X. 문헌고찰 O

교수님 피드백받은 것까지 수정을 완료한 케이스 내의 문헌고찰입니다.
교수님께 칭찬받았고 A+ 성적을 받은 성인간호학실습입니다.
최대한 자세히 쓰려고 교과서, 다양한 의학책, 검색하여 문헌고찰을 작성하였고 참고하셔서 다들 A+ 받았으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태 생리(Patophysiology)
2. 임상적 특성(Clinical Manifestation)
3. 치료(Treatment)
4. 간호(Nursing Care)

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

① 상부위장관의 운동이상
식도- 위식도역류질환은 일반적으로 흔히 동반되며 가슴 쓰림이나 역류 같은 식도증상이 정상인보다 더 흔히 발생

위- 많지는 않지만 위운동성의 변화에 대한 연구가 보고되어 있다. 상당수의 과민성장증후군 환자에서 정상인에 비해 특히 고형 음식물의 위배출시간의 지연이 관찰된다고 한다.

② 소장운동이상
소장의 운동성은 대장에 비해 하루 중 변동이 심하다. 따라서 적절한 결과를 얻기 위해서는 장시간의 검사가 필요하며 정확한 검사를 위해서는 검사대상의 수도 많이 요구된다. 과민성장증후군 환자에서는 이동성 위장관복합운동(migrating motor coplex, MMC)가 정상인에 비해서 짧은 주기로 관찰되며 이는 주로 설사형에서 두드러지고 변비형에서는 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 음식물 섭취와 장의 팽창, 콜레시스토키닌(cholecystokinin, CCK)투여 등의 자극에 대한 반응이 과민성장증후군에서 증가되어 있다고 알려져 있으며, 정신적 스트레스는 MMC를 억제하고 코르티코트로핀분비인자(CRF)를 정맥투여 시 분리성 수축군이 증가하고 복통 등의 증상과도 연관이 있다는 보고도 있다.

③ 대장운동이상
설사형 과민성장증후군 환자에서는 분절성 운동은 감소하고 고진폭 전파형 수축파가 증가되는데, 이로 인해 수분흡수가 줄어들고 장통과시간이 빨라져 설사를 하게 된다. 과민성장증후군 환자에서 고진폭 전파형 수축파의 대장내 압력은 정상인에 비해 증가되어 있지만 정상인과 종종 유사한 형태의 수축반응을 보이기도 한다. 한 연구에 따르면 고진폭 전파형 수축파는 자주 복통과 동반되어 나타나는 양상을 보이며 정상인보다 설사 환자에서 흔히 복통과 연관된다는 보고가 있다.

④ 직장운동이상
대장과 소장의 기능검사는 환자나 검사자 모두에게 검사하기 매우 힘들기 때문에 좀 더 쉽게 시행할 수 있는 직장기능검사를 많이 시행해 왔다. 먼저 보편적으로 시행하고 있는 직장항문내압검사에서의 소견은 정상인에 비해 차이가 없으나 풍선을 이용한 직장감각검사에서는 배변양상에 따라 다른 소견을 보인다.

참고 자료

과민성장증후군_대한소화기기능성질환>운동학회 총서10
김근순 외, 성인간호학Ⅰ,수문사, 2017
http://ch.yes24.com/Article/View/35764 - Bristol 대변형태척도
‘크론병과 ’과민성 장증후군‘헷갈리면 큰일...예방법부터 치료까지 다르다- 이투데이
크론병과 과민성대장증후군 차이가 뭔가요?_ 한중제생한의원