건강반응과 간호3 실습(영양과 배설, 검사)

목차

Ⅰ. 영양
Ⅱ. 배설
Ⅲ. 검사
Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 영양
1) 비경구영양 종류
: 중심비경구영양, 말초비경구영양, 완전비경구영양
: 소화기관이 기능을 할 수 없거나 경구로 음식을 영양섭취를 할 수 없는 환자에서 정맥으로 영양으로 공급하는 것

(1) 중심비경구영양(central parenteral nutrition, CPN)
: 10% 이상의 포도당을 함유한 비경구영양액은 고삼투성으로 작은 말초정맥을 자극하므로 중심정맥관을 통해 비경구영양을 주입해야 한다.

- 경로 : 중심정맥(쇄골하정맥) > 우심방 으로 바로 들어가서 온몸으로 빠르게 퍼짐
- 고농도 포도당 (보통은 5%, 고농도는 10~20%), 아미노산, 지방유제
- 대상 : 신부전, 영양요구량이 높은 대상자, 장기간 정맥 영양, 말기암환자
- 간호 : 4~6시간마다 v/s
수분 I/O 측정(고농도 포도당-삼투압형성-혈관에 물 많음-신장에서 수분 배설-탈수- 세포의 수분부족)
6시간마다 혈당검사
처음 3~5일간 혈당, 전해질 검사
- 수액백 교환 시 활동 : 엄격한 무균술, 중심정맥관을 베타딘으로 소독, 용량조절,
연결동안의 체내공기 유입을 막기 위해 valsalva 방법 지시
(valsalva : 입과 코를 막고 날숨을 내보내는 것처럼 하는 이관 통기법)

(2) 말초비경구영양(peripheral parenteral nutrition, PPN)
: 농도가 900 mOsm 미만인 용액은 말초정맥으로 투여한다.

- 경로 : 사지 등의 말초정맥
- 아미노산, 비타민, 미네랄, 지질, 저농도 포도당
- 대상 : 7일 이내 짧은 기간 영양공급, 칼로리 섭취부족
- 장점 : 덜 침습적, 감염통제 가능, 고삼투혈당 예방
- 단점 : 칼로리 공급 부적절, 혈전성 정맥염, 다량공급 어려움
- 간호 : 멸균술 유지, 24~48시간 마다 교환, 감염여부 관찰

참고 자료

양선희 외, 기본간호학Ⅰ·Ⅱ, 현문사(2019)
양선희 외, 핵심 기본간호수기, 현문사(2019)
오혜경, 이광옥 외, 기본간호학Ⅰ·Ⅱ, 현문사(2018)
황옥남 외, 성인간호학 상·하, 현문사(2019)
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