아동 급성위장염 case study A+++과제입니다

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목차

1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 간호진단
4. 단기목표
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

주관적 자료
“속이 울렁거려요.”

객관적 자료
- Dx : 급성위장염
- V/S : BP 80/50mmHg, BT 37.1℃, PR 120회/min, RR 30회/min, SpO₂ 89%
- C/C : nausea & vomiting
- 장음 : abnormal
- G/A : general weakness
- 11/1 3PM : 오심과 구토 2회
- 11/2 9AM : 구토 1회

간호진단
잦은 구토와 관련된 체액불균형 : 체액부족

단기목표
1시간 이내 구토증상을 호소하지 않을 것이다.

간호계획
[진단적 계획]
① ECG모니터를 적용해 지속적으로 활력징후를 확인할 것이다.
② 탈수징후(피부탄력성, 구강점막)를 사정할 것이다.
③ 체중, 섭취량과 배설량(I&O)을 측정할 것이다.
④ 의식수준의 변화를 사정할 것이다.

참고 자료

김희순 외(2017), 아동청소년간호학Ⅰ, 수문사.
김조자 외(2017), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사.
황옥남 외(2019), 성인간호학(상), 현문사.