[A+]면역기능 저하, 불량한 영양상태와 관련된 감염의 위험

소개글

간호진단은 면역기능 저하, 불량한 영양상태와 관련된 감염의 위험이고,
간호계획 19가지 작성했고, 수행도 꼼꼼하게 모두 작성했습니다.
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목차

1. 우선순위
2. 간호진단
3. 장기목표/단기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호 수행
7. 평가

본문내용

우선순위 : 1

간호진단
면역기능 저하, 불량한 영양 상태와 관련된 감염의 위험
(영역11. 안전보호/ 과1.감염, 00004)
병원체의 침입과 확산으로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

장기목표/단기목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 감염이 일어나지 않는다.

단기목표
1. 대상자는 3일 이내 발열과 염증 수치의 상승이 나타나지 않는다.
2. 대상자는 2일 이내 ANC 수치가 2,500/mm3 이상으로 증가한다.
3. 대상자는 2일 이내 알부민 수치가 3.5g/dL 이상으로 증가한다.

간호계획
1. 3시간마다 대상자의 V/S를 측정한다.
1. ESR, CRP, WBC, ANC, Albumin 수치를 지속적으로 모니터한다.
2. 대상자의 체중을 매일 측정한다.

참고 자료

없음