CCU 성인간호학 실습 사전학습

소개글

CCU에 성인간호학 실습 나가기 전에 진행한 사전학습입니다.
부서에 관해 사전 학습한 내용이 자세히 서술되어있습니다.

실습 전에 부서에 대해 미리 공부해 보실때나 아니면 다른 공부를 하실때도 유용하게 사용하실 수 있고, 과제를 하실때도 참고하시면 좋습니다. 목차에 관한 내용이 자세하게 서술 되어 있습니다.

목차

1. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA)
2. emergency cart 약물
3. Endotracheal Intbation
4. Tracheostomy
5. Mechanical Ventilation(기계적 환기)
6. Mechanical Ventilation의 형태
7. 심전도(Electrocardiogram)
8. 부정맥환자의 관리
9. ECMO 환자 간호
10. ICP Monitor 와 ICP 상승 환자 간호
11. 무의식 환자 간호

본문내용

1) 정의
- 호흡기능의 지표로서 동맥혈을 채취하여 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사
- 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염(HCO3-) 등을 함께 측정한다.
- 요골동맥이나 대퇴동맥에서 채혈한다.

2) 결과 및 해석
- 동맥혈산소분압(PaO2)의 정상치는 대기의 산소농도에 근거하여 계산된다. 따라서 대상자가 호흡하는 환경의 산소농도를 알 경우에만 값을 알아낼 수 있다.
- 산소포화도 백분율(SaO2)은 산화된 헤모글로빈의 백분율을 말한다. 대상자가 산소요법을 받고 있다면 흡입산소농도(FiO2)와 산소흡입기구의 종류를 기록한다.
- 동맥혈이산화탄소분압(PaCO2)은 혈액 내 수소이온의 농도(pH), 즉 혈액의 산도와 직접적인 관계가 있다.
- 동맥혈가스분석에서 이산화탄소의 분압이 증가하고 pH가 정상이라면 또 다른 보상기전인 신장의 조절에 의해 중탄산이온(HCO3-)이 많이 보유되어 동맥혈가스분석에서 중탄산이온의 값이 상승된 것을 볼 수 있다.
- 산도가 7.35이하일 때는 산혈증, 7.45이상일 때는 알칼리혈증이라 하고 그 원인에 따라 크게 호흡성 산증, 대사성 산증, 호흡성 알칼리증, 대사성 알칼리증으로 나눌 수 있다.
- 호흡성 산증은 만성폐쇄성폐질환, 천식, 기도폐쇄나 약물에 의한 호흡 억제 등에서 생길 수 있고 이산화탄소 분압이 증가한다.
- 대사성 산증일 때는 중탄산염 농도가 감소한다. 신장에 문제가 생겨 산 배출이 감소하거나 중탄산염 배출이 증가할 때, 전신적인 저산소증에 빠져 젖산의 생성이 증가할 때, 약물이나 독성물질 섭취로 체내 산 생성이 증가할 때 나타날 수 있다.
- 호흡성 알칼리증은 폐렴이나 폐울혈, 폐색전 등과 같은 폐질환에 의해서 저산소증이 일어나거나 약물 등에 의해서 호흡 중추가 자극되어 일어나고 이산화탄소 분압이 감소한다.

참고 자료

송경애 외. 최신기본간호학Ⅱ(2017). 파주:수문사.
황옥남. 유양숙 . 성인간호학 상권 . 7판. 서울 : 현문사; 2018
황옥남. 유양숙 . 성인간호학 하권 . 7판. 서울 : 현문사; 2018
이강이 외. 건강사정(2016). 현문사.
알기쉬운 핵심약리학. 수문사. 최수미 외. 2015
조경숙 외, 성인간호학 하권. 수문사, p447-452
조경숙 김희경 외, (2016), 성인간호학 상권, 현문사, p619~621, p654-655
조경숙 김희경 외, (2016), 성인간호학 상권, 현문사, p452~455, p522-529
약학정보원www.health.kr