혈액종양병동 기본간호 REPORT-1

목차

1. 암 진단검사
2. 항암화학요법 이해
3. 항암부작용과 간호
4. 참고문헌

본문내용

* MRI 조영제 문제없나?
가돌리늄조영제는 CT (요오드화조영제) 조영제에 비해 중증 부작용 빈도나 신독성은 상대적으로 낮은편
BUT, 신원성전신섬유증(NSF) 드물게 나타남.
조영제 투여후 수일~수주 사이 붉은 반점 이나 피부 비후, 경화
피부가 가렵고 두꺼워지며 거동이 불편해지고, 심할 경우 내부 장기에 섬유증이 동반

** 투약 순서
투약시간이 짧은 것, vesicant (발포제: 일혈시 수포를 형성하고 심각한 조직손상이나 괴사를 일으키는 약물), 표적치료제를 다른 항암제보다 먼저 투약

** 순서 주의 약물
paclitaxel (Taxol) 은 displatin 보다 먼저 투약! d/t 반대순서로 투약시 항암효과 없이 심각한 호중구 감소증을 일으킬수 있는 독성이 증가함.
SCLC tx displatin을 irinotecan (Campto) 보다 먼저 투약하는 것이 독성의 증가 없이 종양 반응률을 향상 시킴.

항암제 투약중 응급상황 대처
말초혈관 주입중 항암제 누출시 !!
1)항암제 즉시 중단
2)카테터 제거 하지 않고 의사에게 즉시 알림
3)시린지로 항암제와 혈액을 흡인 to Dr confirm
4)카테터 및 바늘 제거 to Dr confirm
5)지혈 후 일혈 부위 재사정 (사진 upload)최대한 자세히 기록,
일혈부위 소독 후 멸균 거즈 dx
6)일혈발생부위 심장보다 높이 올리고, 처방에 따라 냉/온 찜질을 시행후 지속적 관찰

일혈을 치료 하지 않으면 3-5일 이내 수포 발생 or 2주이내 박피와 부육 조직 형성, 2-3주 후 조직 괴사 발생 -> 필요시 외과적 제거술, 피부 이식, 피부판 성형술 필요함.

S/E
anapylaxis 면역계 매개 알레르기 반응
sx :기도 손상 (혀&인후부 부종, 협착음, 쉰목소리)
호흡곤란 (짧은호흡, 천명음, 청색증, 호흡정지)
순환계문제 (빈맥, 저혈압, 심근 허혈, 심정지)

참고 자료

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