전기화상 Electric Burn 케이스 스터디 (간호과정2)

소개글

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목차

1. BURN의 정의와 분류
2. BURN의 병태생리
3. BURN의 치료와 간호
4. BURN의 치료제제 및 방법
5. 추후관리 - 피부재활
6. Case Study

본문내용

BURN의 정의와 분류
１. 화상의 정의와 분류
화상 : 어떠한 요인에 의한 피부손상으로 인하여 더 이상 피부의 기능을 유지할 수 없게 되는 상태, 넓은 의미로 열에 의해 피부조직이 파괴되거나 괴사되는 상태를 말함.

1) 원인에 따른 분류
① 열탕화상 (Scalding burn) - 뜨거운 물, 수증기, 기름에 의한 burn
② 화염화상 (Flame burn) - 산업재해, 불, 폭발에 의한 burn
③ 전기화상 (Electric burn) - 전기감전에 의한 burn (input & output 중요)
④ 화학성 화상 (Chemical burn) - 산, 양잿물 등 화학물질과의 접촉으로 인한 burn
⑤ 접촉화상 (Contact burn) - 다리미, 불판 등 열기구와의 접촉으로 인한 burn
⑥ 방사선 화상 (Radiation burn) - 다량의 방사선 노출로 인한 burn
⑦ 흡입화상 (Inhalation burn) - 유독가스 흡입으로 인한 burn
⑧ 일광화상 - 일광욕, 자외선 과다노출로 인한 burn

<중 략>

#.1 화상으로 인한 피부손상과 관련된 급성통증
자료 (Data)
객관적 자료(Objective data)
- 지속적인 통증이 계속 나타나 환자가 눈도 잘 뜨지 못 하고 소리도 잘 내지 못 하는 모습을 보임.
- 통증으로 인해 화상이 시작된 오른쪽 손부터 발끝까지 능동적인 움직임이 불가능함.
주관적 자료(Subjective data)
“아아아아아아아악!!”
“너무 아파요! 빨리 어떻게 좀 해주세요!”
“으으으.........”

간호 진단 (Diagnosis)
화상으로 인한 피부손상과 관련된 급성통증

간호 목표 (Goal)
단기목표 : 환자의 NRS 수치를 확인하고, 12시간 이내에 8점에서 6점으로 감소되는 것을 보인다.
장기목표 : transfer 시킨 병원에서의 퇴원까지 대상자 스스로 통증 정도가 매우 경감하였다고 말한다.

참고 자료

한국 화상 협회(www.koreaburn.or.kr)
드러그 인포(www.druginfo.co.kr)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저 현문사 2013.03.08.
성인간호학 상 조경숙, 김희경 외 3명 저 | 현문사 | 2013.01.30.
성인간호학 하 조경숙, 김희경 외 3명 저 | 현문사 | 2013.01.30.
기본간호학 1 송경애, 박형숙 외 3명 저 | 수문사 | 2009.08.28
기본간호학 2 송경애, 박형숙 외 3명 저 | 수문사 | 2009.08.28.
기본간호학 실습 김화순, 심인옥 외 3명 저 | 현문사 | 2011.02.10